Remboursement description du poste de spécialiste

En utilisant les compétences

• spécialistes de remboursement exigent un niveau élevé de précision et attention aux détails superbes à prospérer dans le travail. Lors de l'enregistrement des diagnostics des patients dans un système de traitement des réclamations par ordinateur, par exemple, ils doivent le faire sans omettre aucune information. Compétences en mathématiques forts sont également cruciales, parce que le travail consiste à faire des calculs financiers. spécialistes de remboursement doivent également posséder un niveau élevé d'intégrité personnelle pour protéger les informations confidentielles sur les patients.

Traitement des factures médicales

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  Dans les établissements de soins de santé, spécialistes de remboursement préparent les factures médicales et les soumettent à des sociétés d'assurance-santé. Avant de soumettre les revendications, elles doivent vérifier que les services offerts aux patients sont couverts dans leurs polices d'assurance.
  Ils travaillent avec les assureurs pour résoudre les écarts de facturation et les questions connexes. Dans les sociétés d'assurance, les spécialistes de remboursement traiter les demandes soumises par les fournisseurs de soins de santé. Ils analysent également l'claims- vérifier que les patients qui ont reçu des services de soins de santé sont assurés par l'entreprise- et faire des calculs pour vérifier que les paiements demandés correspondent à des services de soins de santé donnés aux patients.

Fournir un appui

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  Lorsque les spécialistes de remboursement ne sont pas le traitement des demandes médicales, ils peuvent passer du temps à répondre aux questions des clients concernant la couverture d'assurance maladie. Lors d'une clinique privée, par exemple, le spécialiste peut évaluer les besoins de couverture de santé des clients et fournir des recommandations sur les meilleurs plans d'assurance de santé et les fournisseurs. Parce que les gestionnaires de facturation des services médicaux ont souvent besoin d'examiner les rapports de facturation, les spécialistes de remboursement ont le devoir de compiler et de les soumettre sur une base quotidienne, hebdomadaire ou mensuelle.

S'y rendre

• Certains employeurs embauchent des personnes ayant un diplôme d'études secondaires et de l'assurance ou de l'expérience de remboursement. Cependant, avec l'introduction de procédures médicales électroniques de facturation, de nombreux employeurs préfèrent embaucher des personnes avec un degré d'associé dans le remboursement des soins de santé ou de remboursement des frais médicaux et de codage. Vous pouvez démontrer votre compétence dans le déposée par gagner la certification médicale Remboursement Spécialiste de l'American Medical Billing Académie. Ceux qui gagnent vaste expérience de remboursement peut être promu à un poste de gestionnaire de la facturation médicale. D'autres peuvent obtenir un diplôme de baccalauréat en gestion de l'information de santé d'être recrutés par les établissements de santé ou les compagnies d'assurance en tant que gestionnaires de l'information de santé.