Les premiers symptômes de cancer de l'ovaire

Fond

• Près de 20.000 nouveaux diagnostics de cancer de l'ovaire sont faites chaque année aux États-Unis, et il est la principale cause de décès par cancer gynécologique. Globalement, chez les femmes, il est la cinquième cause la plus fréquente de décès par cancer. Les facteurs de risque pour la maladie incluent une histoire de famille, ne jamais avoir des enfants, plus âgés, de race blanche, et une ménopause tardive. Grossesse et l'utilisation de la contraception orale ont été associés à un risque légèrement plus faible de cancer de l'ovaire, ce qui suggère que l'ovulation continu sans pauses contribue au développement du cancer de l'ovaire.

Les symptômes cliniques

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  Les premiers signes et symptômes du cancer de l'ovaire comprennent des ballonnements abdominaux et la distension, absence de faim, perte de poids, la constipation et les problèmes gastro-intestinaux, des saignements vaginaux inexpliqués, des douleurs lors des rapports sexuels, la fatigue et le sentiment d'être plein après avoir mangé seulement une petite quantité. Plusieurs fois, lorsque les femmes présentes à ces plaintes, ils sont examinés pour le syndrome du côlon irritable, problèmes de vésicule biliaire et les maladies gastro-intestinales. Si ces symptômes persistent pendant plus de deux semaines, les inquiétudes quant à une éventuelle cancer de l'ovaire devraient être discutés avec un médecin. La maladie à un stade précoce peut avoir aucun symptôme, avec les symptômes apparaissant seulement que le cancer progresse, ce qui explique pourquoi la détection précoce est la clé.

Dépistage et les tests

• Pour les femmes avec une forte histoire génétique de cancer de l'ovaire et qui sont donc plus à risque, l'Institut national du cancer ne recommande le dépistage chaque année avec des ultrasons transvaginale et CA-125 tests sanguins. Dans la population générale, les avantages de ces tests généraux n'a pas été prouvé, et il n'y a pas d'outil de dépistage standard pour le cancer de l'ovaire. Pas de test définitif a été élaboré, et la seule façon de diagnostiquer définitivement cancer de l'ovaire est par l'exploration chirurgicale.

Facteurs génétiques

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  Les femmes avec une mutation BRCA ont des risques plus élevés de développer des cancers du sein et de l'ovaire que les femmes qui ne présentent pas ces mutations. Il a été démontré groupes ethniques comme les Juifs ashkénazes d'avoir un risque plus élevé d'avoir ces mutations. Ceux qui ont une mutation du gène BRCA1 ont un risque de développer un cancer de l'ovaire de la durée de vie de 16 pour cent à 44 pour cent de, et les femmes présentant des mutations de BRCA2 ont un risque de durée de vie de 10 pour cent. Chez les femmes avec une mutation BRCA1 ou BRCA2, ayant une ovariectomie prophylactique a été prouvé de réduire le risque de développer à la fois de l'ovaire et le cancer du sein.

Traitement

• Pour mettre en scène la maladie, la chirurgie est effectuée, qui est habituellement fait par une hystérectomie abdominale totale et salpingoophorectomy bilatérale. Dans cette chirurgie, les deux ovaires et les trompes de Fallope sont sortis. Elle implique des biopsies du péritoine pelvien et abdominale (doublure), une biopsie de l'épiploon ou un omentectomie et curage ganglionnaire. Il est important que le plus de cancer que possible est retiré pour le meilleur pronostic, et cela est appelé réduction tumorale optimale.

  Après la chirurgie, une chimiothérapie est généralement décidée, et les éventuelles interventions chirurgicales second-look sont effectués.