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Implications anesthésiques de l'épilepsie

Les patients atteints d'épilepsie sont caractérisés par récurrent seizures-- une période d'activité du cerveau incontrôlée qui peut conduire à des convulsions et d'autres symptômes. Les patients épileptiques qui reçoivent une anesthésie, locale ou générale, ont des considérations spéciales concernant le contrôle de saisie avant, pendant et après l'anesthésie et de la procédure médicale. Changements à la médication de routine et antiépileptique à l'époque d'une procédure peuvent provoquer des crises, comme des médicaments particuliers peuvent utilisés par les anesthésistes. Une prise de conscience des implications anesthésiques de l'épilepsie peut réduire le risque de crises supplémentaires.

  1. Interruption de médicaments anti-épileptiques

    • Quand un patient est placé sous anesthésie, il peut être nécessaire d'interrompre l'écoulement régulier de médicaments anticonvulsivants. Souvent, un patient est sous les directions d'avoir rien par la bouche dans les heures précédentes anesthésie, et cela peut conduire à une dose manquée de médicaments antiépileptiques. Dans ce cas, une saisie peut devenir plus probable au cours de ou autour du moment de l'intervention chirurgicale. Après l'anesthésie, il est recommandé de poursuivre le traitement normal des médicaments antiépileptiques dès que le patient a retrouvé un réflexe nauséeux. Si antiépileptique régime de médicaments d'un patient a été interrompu pendant trop longtemps par la chirurgie, puis l'anesthésiste peut donner une dose de rappel d'un médicament anticonvulsivant avant que le patient sort de l'anesthésie.

      • Causes chirurgicales de crises



      • Saisies supplémentaires peuvent être provoqués par une chirurgie crânienne, par des changements métaboliques causés par l'anesthésie, ou par la neurotoxicité de médicaments administrés pendant l'anesthésie. La privation de sommeil associée à une heure d'arrivée tôt pour la chirurgie, ou une autre interruption de routine normale du patient, peut également entraîner des convulsions pendant la chirurgie.

      Saisies et anesthésie locale




      • Incidents ont été enregistrés dans lesquelles un patient souffre d'une saisie peu après l'injection d'un anesthésique local. Ceci est particulièrement fréquent lorsque l'anesthésique local implique la bouche du patient ou la région pelvienne. Une saisie après l'injection de l'anesthésique local pourrait indiquer que l'anesthésie a été involontairement placé dans la vascularisation.

      Si les crises se produisent lors d'une procédure

      • Des médicaments anticonvulsivants peuvent être administrés à un patient sous anesthésie, et il est donc l'opinion de la plupart des anesthésistes qu'il n'y a pas besoin d'annuler une intervention chirurgicale prévue dans le même des crises aiguës symptomatiques, survenant.

      Saisie-Causer Anesthésiologie

      • Crises aiguës ont parfois été observées lorsque l'anesthésie est induite relativement rapidement, et se produisent le plus souvent avec les médicaments anesthésiques Propofol, flurane et le groupe des benzodiazépines - lorazépam en particulier. En outre, les saisies peuvent résulter de l'administration de flumazénil, un médicament qui est utilisé pour faciliter la récupération de l'anesthésie d'un patient.

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