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Qu'est-ce que les frais pour l'assurance maladie de service?

Voulez-vous sortir de sous les restrictions d'un régime d'assurance-santé de soins gérés? Voulez-vous la liberté de choisir votre propre médecin, des spécialistes, l'hôpital et le laboratoire? La liberté de choix plus important pour vous que le coût? Si oui, vous devriez prendre le temps de comprendre l'assurance de frais de service de soins de santé. Plans de rémunération des services coûtent plus cher que les plans de gestion des soins, mais vous permettent de choisir vos propres fournisseurs de services et ne nécessitent pas de références. Plans de soins gérés ont eu tendance à remplacer la rémunération des services parce qu'ils sont moins chers pour le consommateur et pour les employeurs. Néanmoins, les plans de rémunération des services sont encore disponibles auprès de nombreux employeurs et les compagnies d'assurance. Si le choix fait appel à vous, de la rémunération des services représente une option que vous devriez étudier.

Histoire

  • L'industriel Henry Kaiser et le Dr Sidney Garfield créé le premier plan de soins de santé de frais de service dans les années 1930. Garfield, à la demande de Kaiser, a structuré le plan visant à protéger les travailleurs de Kaiser construction du barrage de Grand Coulee.
    Au début des années 1940, les employeurs Seconde Guerre mondiale époque rivalisaient pour les employés dans un marché du travail de guerre limitée. Pour recruter et de garder les travailleurs, Kaiser et d'autres comme lui ont commencé à fournir une assurance de frais de service de soins de santé comme un avantage social. Finalement, les soins de santé fournis par l'employeur est devenu une partie de l'Internal Revenue Code et a fait l'assurance de frais de service de soins de santé une prestation non imposable pour des millions de salariés (et les employeurs).

Deux Parties



  • La rémunération des services peut impliquer deux politiques distinctes: la couverture de base et médicale majeure.
    La couverture de base comprend tous les éléments des soins de santé quotidienne normale, visites chez le médecin, l'hospitalisation et la chirurgie. Les plans de la couverture de base, cependant, ont plafonds financiers. Lorsque vous avez soudainement face à une maladie persistante (ou chronique) ou des blessures graves, Major médical commence à payer la plupart des projets de loi.
    Vous pouvez penser que la couverture de base "tous les jours" assurance maladie utilisé pour couvrir une partie de vos coûts pour maintenir votre santé, et du major médical comme un outil de gestion des risques qui protège votre famille contre le coût ruineux des dépenses médicales catastrophiques.

Comment Ça Marche




  • Dans un régime de frais de service, vous choisissez le fournisseur de service que vous voulez, et l'assurance paie pour un maximum de 80 pour cent du coût.
    Comme initialement conçu, vous avez payé le fournisseur out-of-pocket, déposé une demande et votre assureur que vous avez envoyé un chèque pour couvrir sa part de votre coût. Dans les années 1970, de nombreux fournisseurs ont commencé à soumettre votre demande pour vous, de recevoir le paiement directement à partir de votre assureur et vous facturer seulement pour votre part des coûts. Medicare est un régime de rémunération des services modernes.

Complet

  • Un "complet" de frais de service de la politique combine la couverture de base et médicale majeure dans une politique unique, éliminant les lacunes dans votre couverture. Bien que la définition d'une politique de soins de santé complets a élargi au fil du temps pour inclure toute politique qui fournit des soins de base et la gestion des risques catastrophiques, sa définition d'origine applique uniquement aux plans de rémunération des services.

Frais

  • Comme avec d'autres formes d'assurance de soins de santé, de frais de service est fourni avec les primes, les franchises et les co-paiements. Une prime est la redevance mensuelle que vous payez pour posséder la politique. Une franchise est un montant que vous devez passer out-of-pocket avant que l'assurance commence le versement des prestations, et un co-paiement est un montant fixe que vous payez chaque fois que vous recevez un service.

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