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Plans de soins infirmiers et diagnostic

Plans et diagnostics de soins infirmiers d'identifier les problèmes existants ou potentiels et décrire un plan d'action pour fournir les meilleurs soins possibles au patient. Un plan de soins se compose de diagnostics, objectifs et interventions.

Évaluation

  • Avant un diagnostic peut être écrit, l'infirmière a besoin de rassembler toutes les informations pertinentes provenant de toute source disponible. Ceux-ci comprennent des entretiens avec des patients, des graphiques et d'autres professionnels de la santé impliqués dans ses soins.

Diagnostic



  • Une fois que toutes les informations sont recueillies, l'infirmière écrit un ou plusieurs diagnostics infirmiers identification des problèmes de santé existants ou possibles. Le diagnostic indique le problème et le sauvegarde avec des preuves.

Buts




  • La prochaine étape dans la création d'un plan de soins est d'établir des objectifs raisonnables liés aux diagnostics. Si possible, inclure le patient dans ce processus autant que possible pour aider à lui donner un sentiment de contrôle.

Interventions

  • Les interventions sont des actions de l'infirmière peut prendre pour aider le patient à atteindre les objectifs. De nombreux hôpitaux utilisent une liste normalisée des interventions visant à faciliter le codage.

Adaptabilité

  • Chaque plan de soins doit être adaptable à la situation actuelle du patient. Les objectifs peuvent changer et les interventions peuvent échouer, alors soyez prêt à modifier le plan au besoin. Un plan de soins est un guide, pas un livre de règle.

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