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Codage médical et des problèmes de facturation

Codage médical et la facturation est le processus d'attribution des codes à la documentation des maladies et les traitements d'un patient, puis la facturation d'assurance pour le remboursement. En raison de la complexité du processus, de nombreuses possibilités existent pour le codage et de facturation des problèmes.

Mauvaise Code Affectation

  • Affectation de diagnostic ou un code de procédure incorrecte provoque des problèmes pour information, les statistiques et le remboursement. Affectation de code incorrect est causée par l'utilisation de livres obsolètes de codage ou de logiciels, ou un malentendu du diagnostic ou de la procédure effectuée.

Documentation insuffisante



  • Documentation insuffisante ou illisible clinicien peut entraîner des erreurs d'affectation de code et de facturation incorrectes. Codes attribués sans documents à l'appui peuvent entraîner le paiement de l'assurance déni.

Double facturation




  • Double facturation des moyens de codage et de charge pour une procédure médicale deux fois quand il a été seulement effectuée une fois. Codes double facturés sans documents à l'appui sont refusées par le payeur de l'assurance et peuvent être marqués comme des réclamations frauduleuses.

Mauvaise revendication information

  • les formulaires de demande d'assurance peuvent être complexes à remplir, ce qui entraîne souvent des informations incorrectes. Les informations incorrectes comme la démographie des patients et des codes de l'entreprise d'assurance non valides sont des raisons communes pour la revendication déni.

Renseignements sur le médecin

  • Incorrecte ou manquante informations médecin, le nom du médecin, le nombre et l'identification des signatures, ou l'absence de saisine du médecin traitant, peut provoquer des prétentions à être niés.

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