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Quels sont les modificateurs de hcpcs utilisé?

professionnels de la santé utilisent HCPCS codage (soins de santé Procédure commune Coding System) modificateurs de fournir des informations supplémentaires concernant une procédure, un service ou un élément dans les HCPCS système de codification. Dans de nombreux cas, les codeurs ajoutent modificateurs à un code HCPCS existante, afin que les fournisseurs d'assurance peuvent traiter une demande de remboursement. Toutes les demandes de programmes d'assurance du gouvernement (par exemple, l'assurance-maladie) doivent inclure des modificateurs.

Caractéristiques

  • Les modificateurs sont deux caractères numériques ou alphanumériques chiffres utilisés dans HCPCS niveau I (CPT) et HCPCS Level II codes.

Considérations



  • En général, les codeurs peuvent ajouter jusqu'à deux modificateurs pour une seule revendication de code HCPCS. Cependant, sur le formulaire CMS-1450 (ie, le formulaire de réclamation UB-04) codeurs peut inclure jusqu'à quatre modificateurs.

Fonction




  • Un modificateur signifie qu'une procédure, un service ou un objet a été modifiée, en raison notamment circumstances- il ne change pas le sens du code lui-même.

Importance

  • Codeurs utilisent modificateurs HCPCS au détail de la zone précise sur le corps où une procédure a eu lieu (par exemple, les paupières, les mains, les doigts, les pieds, les orteils ou les artères coronaires). modificateurs de services sont utilisés quand un service supplémentaire a été effectuée, les événements atypiques se sont produites pendant un service, la difficulté de l'exécution du service augmentée ou diminuée, et quand les médecins supplémentaires administrer les services et / ou le service a été administré à plus d'un réglage.

Identification

  • Quelques exemples de modificateurs de HCPCS comprennent: E1 (en haut à gauche, la paupière), E4 (en bas à droite, de la paupière), F5 (main droite, le pouce), T2 (pied gauche, troisième chiffre), GM (plusieurs patients sur un voyage par ambulance), QN (service d'ambulance fourni directement par un fournisseur de services), et GP (service rendu personnellement par un physiothérapeute ou en vertu d'un plan de thérapie physique ambulatoire des soins).

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