Fraude et les abus medicare et medicaid

Pourquoi se produit-elle?

• 
  

  
  

  Parfois, les fournisseurs de soins de santé font tout simplement des erreurs lors de la facturation Medicare et Medicaid, mais certains fournisseurs essaient de tromper le système. Un article du 28 Octobre 2009 Fascicule de "Le Wall Street Journal" a indiqué que l'assurance-maladie examine seulement environ trois pour cent des revendications qu'ils reçoivent, de sorte qu'il est facile pour de fausses allégations à être approuvés.

Prévention de la fraude

• 
  

  
  
  

  Medicare.gov stipule que les bénéficiaires de Medicare devraient se méfier des fournisseurs de soins de santé qui promettent des services gratuits en échange de leur donner votre numéro d'assurance-maladie. Méfiez-vous également des fournisseurs qui disent un service particulier ne sont généralement pas couverts par Medicare ou Medicaid, mais ils savent comment obtenir Medicare ou Medicaid à payer pour cela.

Détection des fraudes

• Chaque fois que vous recevez des soins médicaux qui est couvert par Medicare ou Medicaid, vous recevrez un résumé des avantages. Examinez attentivement le résumé pour vous assurer que Medicare ou Medicaid n'a pas été facturés pour les services que vous ne avez pas reçus.

Comment signaler la fraude

• Si vous soupçonnez que votre fournisseur de soins de santé a facturé Medicare ou Medicaid de façon incorrecte, vous devriez d'abord discuter de la question avec le fournisseur. Si vous n'êtes pas satisfait, appeler le Bureau du National Fraud Hotline de l'inspecteur général au 1-800-447-8477.