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Qu'advient-il si l'assurance-maladie ne paie pas la totalité de la facture?

Medicare est un programme fédéral qui paie pour les dépenses de santé pour les personnes âgées de 65 ans et plus. Si l'assurance-maladie ne paie pas pour une réclamation, le bénéficiaire peut payer de leur poche ou interjeter appel de la demande refusée.

  1. Out-of-Pocket dépenses

    • Si l'assurance-maladie ne paie pas l'ensemble du projet de loi, les bénéficiaires peuvent faire face à des dépenses importantes out-of-pocket. Les bénéficiaires peuvent envisager Medicare d'assurance complémentaire à payer pour des services non couverts par le programme Medicare.

    • Appel



      • Si l'assurance-maladie ne paie pas pour un article ou service, le bénéficiaire peut interjeter appel de la demande avec le programme Medicare. Les bénéficiaires peuvent trouver des informations d'appel dans l'explication des avantages ou de l'avis de synthèse publié par l'entité le traitement des demandes d'assurance-maladie.

      Medicare Managed Régime de soins appel




      • Les bénéficiaires peuvent faire appel dénis de service selon eux, devraient être couverts par un plan de soins Medicare Managed avec leur assureur. L'assureur examine un appel initial et, en cas de refus, le bénéficiaire peut déposer un deuxième recours auprès d'un organisme d'examen indépendant.

      Medicare Prescription Drug Benefit appel

      • Les bénéficiaires peuvent également faire appel du refus d'une ordonnance d'assurance-médicaments de Medicare Part D. L'assureur est tenu de répondre à un appel norme dans les sept jours et les cas d'urgence dans les 72 heures, dans un appel accéléré.

      Faillite

      • Malheureusement, de nombreuses personnes âgées peuvent être incapables de payer les factures de soins de santé non couverts par le programme Medicare. Beaucoup de personnes âgées, par conséquent, peuvent être obligés de déclarer faillite face à la dette médical important.

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