Les lignes directrices de medicare pour cpap

Qualifications

• Pour être admissible à un dispositif CPAP le cadre de Medicare, les patients sont tenus de se soumettre à une étude du sommeil effectués dans un établissement de sommeil accréditée et faire l'expérience de la suivante en fonction de l'indice d'apnée-hypopnée (IAH): plus de 15 épisodes de troubles respiratoires, ou de cinq à 14 épisodes par heure, avec la documentation de la somnolence diurne, fonctions mentales, troubles de l'humeur ou de l'insomnie. Ou si ces quatre symptômes de l'apnée ne existent pas, alors l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques ou d'AVC doivent être présents.

Exigences supplémentaires

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  En outre, les patients doivent avoir une étude de diagnostic, étude de titration (une évaluation de sommeil suivi qui comprend un masque nasal) et une ordonnance signée par un médecin agréé.

Documentation

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  fournisseurs de PPC sont tenus de conserver les informations suivantes sur le fichier: un ordre du médecin-signé, précisant les équipements CPAP nécessaire et les accessoires et la documentation de nécessité médicale. Un certificat de nécessité médicale (CMS) est plus nécessaire par la révision de la politique.

Couverture

• Medicare couvre 80 pour cent des équipements et accessoires CPAP selon son barème d'honoraires, nécessitant un 20 pour cent de co-paiement ou de garantie supplémentaire par un assureur secondaire.

Équipement

• Directives Medicare dictent que les machines CPAP ne peuvent pas être achetés directement. Au lieu de cela, l'équipement est loué pour une période de 13 mois, après quoi il est converti en un programme d'achat et le patient assume la propriété.