À l'étape 1, un groupe de ganglions lymphatiques est affectée. Par l'étape 2, deux ou plusieurs groupes de ganglions lymphatiques du même côté du diaphragme sont impliqués. À l'étape 3, les ganglions lymphatiques des deux côtés de la membrane sont affectés. En phase 4, d'autres parties du corps à l'extérieur du système lymphatique ont été touchés.