Quels sont les traitements pour le blocage de l'artère carotide?

Types de blocages

• Les artères carotides, qui se déplacent les deux côtés du cou, peuvent être bloquées par l'accumulation de cholestérol et autres corps gras, ou des plaques, le long de la paroi des artères. Les artères peuvent également être bloquées par des caillots sanguins qui se forment dans les artères carotides ou des caillots sanguins qui se déplacent à partir d'autres endroits dans le corps. Le type de traitement utilisé lors d'une obstruction de la carotide est détectée pendant le test physique ou après un accident vasculaire cérébral dépend du degré d'occlusion artérielle et de la nature du matériau provoquant le blocage.

Les changements de mode de vie

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  Les patients atteints de tout type de blocage des artères carotides devraient prendre des mesures pour remédier à la situation. La première étape consiste à modifier les comportements qui ont conduit à la formation de l'obstruction. Suite à une alimentation saine, pauvre en graisses et en sel, cesser de fumer, réduire ou éliminer la consommation quotidienne d'alcool et plus d'exercice sera de ralentir le dépôt de cholestérol dans les vaisseaux sanguins. Faire plus d'exercice peut aussi aider à prévenir les caillots sanguins, car les caillots sont plus susceptibles de se former pendant les périodes d'inactivité prolongée.

Médicaments

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  Blocages des artères carotides de moins de 50 pour cent peuvent généralement être gérés et réduits avec une combinaison de changements de style de vie et les médicaments. Les médecins prescrivent des anticoagulants comme l'aspirine et warfarine pour ralentir la croissance de caillots sanguins et peuvent utiliser un anti-caillots, ou thrombolytique, médicament comme retaplase (Retevase de Centocor) pour dissoudre un gros caillot. De même, des médicaments tels que dofétilide (Tikosyn de Pfizer), qui contrôle des battements cardiaques irréguliers, et fondaparinux (Arixtra de GlaxoSmithKline), qui traite la thrombose veineuse profonde, peuvent jouer un rôle dans le contrôle de blocages de l'artère carotide en empêchant la formation et les voyages de formation de caillots dans le corps .
  Options pour réduire le cholestérol et d'autres substances qui peuvent se coller aux parois des artères comprennent l'atorvastatine (Lipitor de Pfizer), colesevelam (Welchol de Daiichi Sankyo), le fénofibrate (par exemple, Antara de Oscient), le gemfibrozil (par exemple, Lopid de Pfizer), la lovastatine (par exemple, , Mevacor de Merck), la niacine (par exemple, Niaspan d'Abbott), et simavastatin (par exemple, Zocor de Merck).

Endartériectomie

• Une intervention chirurgicale appelée une endartériectomie enlève grandes plaques de l'artère carotide. Au cours de la procédure, un chirurgien tranches ouvrir le vaisseau sanguin bloqué et racle le taux de cholestérol et d'autres matières qui ne devrait pas être dans l'artère carotide physiquement. Endartériectomies ont un taux de réussite élevé en termes de réouverture des artères, mais nécessitent une anesthésie complète et des séjours de un ou deux jours à l'hôpital. Le rétablissement complet d'une endartériectomie carotidienne peut prendre un mois, et la procédure porte petits risques de saignement dans le cerveau, des lésions cérébrales, convulsions, accidents cérébrovasculaires et l'enflure autour des voies respiratoires (pharynx et larynx).

Angioplastie et le stenting

• L'angioplastie carotidienne avec stent est une alternative pour les patients dont la santé actuelle, chirurgies antérieures ou l'emplacement de blocage rendre de mauvais candidats pour une endartériectomie. Les patients restent éveillés pendant cette procédure alternative, dans laquelle un chirurgien insère un cathéter dans l'artère bloquée, gonfle un ballon à l'extrémité du cathéter pour aplatir la plaque et laisse derrière lui un stent lors du retrait du cathéter. Le stent est un petit cylindre de maillage qui contient l'artère ouverte. Les patients ne nécessitent généralement un séjour de nuit à l'hôpital suite à une angioplastie carotidienne avec stent et peuvent reprendre leurs activités normales presque immédiatement. Comme une endartériectomie, une angioplastie carotidienne avec stent exerce un faible risque de lésion cérébrale.