Les lignes directrices de la transfusion de plaquettes

Indication

• L'indication de la transfusion est si le patient a une numération des plaquettes inférieure 30.000 K / ul ou celui qui est en dessous de 100.000 K / ul si le patient subit une intervention chirurgicale. Si il ya hémorragie massive ou saigner, indépendamment de la numération plaquettaire, un patient peut être transfusé avec les plaquettes pour aider à arrêter le saignement.

Types de donateurs

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  Les plaquettes peuvent provenir d'un donneur ou de plusieurs donateurs différents. Si un seul donneur est utilisé, toute la collection est dans un sac. dons de plaquettes qui viennent de plusieurs bailleurs de fonds sont considérés comme des plaquettes aléatoires. Ceux-ci sont normalement regroupées dans un sac avant qu'ils ne soient donnés au patient. Un anticoagulant est nécessaire pour éviter la coagulation du sang dans le sac.

Compatibilité

• Lorsque cela est possible, les plaquettes doivent être ABO identiques avec le destinataire si possible. Cela signifie que les plaquettes de dons devraient avoir exactement le même type de sang que le patient. Destinataires Rh négatifs devraient recevoir Rh plaquettes négatives lorsque cela est possible, en particulier quand il est une femme en âge de procréer. Pensez à donner Rhogam (l'immunoglobuline anti-Rh) si les plaquettes Rh positifs devraient besoin d'être administré à ces femmes. Les plaquettes de types inégalées peuvent encore être donnés en cas d'urgence si cela est tout ce qui est disponible mais cela conduit à la survie des plaquettes raccourcie.

Dosage

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  Un patient typique est donnée à un sac de plaquettes à la fois. Ce sac peut contenir une aphérèse des bailleurs de fonds unique ou les plaquettes comprises entre quatre et dix individus différents. Si il ya plusieurs bailleurs de fonds, le sac de plaquettes est considéré comme commun plaquettes aléatoires. Ceux-ci seront donnés pour traiter les patients avec une faible numération plaquettaire ou pour traiter un saignement, cela peut être répétée pour maintenir la numération plaquettaire cible.

Réponse

• Le destinataire devrait avoir leur numération plaquettaire mesurée part de dix minutes à trois heures après la transfusion. Cela est fait pour voir si la transfusion a été un succès. Habituellement, vous vous attendez à une numération plaquettaire adulte devrait augmenter par incréments de 10 000 par sac de plaquettes donnés. La numération plaquettaire d'un enfant sera très probablement augmenter de plus de 10 000 par sac. Réponse à la transfusion de plaquettes est affectée par la fièvre, la septicémie, splénomégalie, une hémorragie sévère, et certains médicaments, à savoir amphotéricine B Dans ces cas, la numération plaquettaire peut pas élever après la transfusion du tout.

Contre-

• Transfusion de plaquettes doit être administré aux patients qui ont automimmune troubles plaquettaires. Ces patients ne doivent recevoir que les plaquettes dans le cas d'une hémorragie mortelle.