Quelle est la sténose du cœur?

Importance

• La valve aortique est l'une des quatre coeur valves- leur fonction est de contrôler le sens de l'écoulement sanguin à travers quatre chambres du coeur. Les vannes ouvertes pour laisser le sang dans une chambre et à proximité pour empêcher le sang de refluer. La valve aortique commande l'écoulement de sang du ventricule gauche vers l'aorte. La sténose se produit lorsque la soupape ne se ouvre pas assez large pour permettre l'écoulement de sang à l'aorte maximale. En conséquence, le cœur doit travailler plus fort pour pomper le sang à travers l'ouverture de la vanne rétrécie.
  Finalement, le muscle cardiaque épaissit et nécessite une quantité supplémentaire de sang de continuer le pompage. Parfois, et surtout pendant l'activité physique, l'approvisionnement en sang ne répond pas aux besoins du cœur, causant des douleurs thoraciques, évanouissements et même l'insuffisance cardiaque.

Symptômes

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  Les symptômes d'une sténose aortique comprennent des douleurs thoraciques, des étourdissements, des vertiges, la fatigue (surtout pendant une activité accrue), de l'essoufflement et des palpitations cardiaques. Sténose peut éventuellement provoquer une insuffisance cardiaque, dont les symptômes comprennent l'essoufflement, la fatigue et les chevilles et les pieds enflés.
  Les symptômes peuvent ne pas présenter loin- droit souvent, le premier signe de la sténose est un souffle cardiaque qui est découvert par un médecin lors d'un examen physique de routine. Un murmure cardiaque se manifeste souvent bien avant que les signes extérieurs de la sténose aortique.

Causes

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  La sténose aortique est une maladie principalement vu chez les personnes âgées. Comme les gens vieillissent, les dépôts de calcium à partir de sang accumulent sur la valve cardiaque aortique. Chez certaines personnes, ce qui provoque un raidissement des canines (trois petits volets de tissu qui forment la valve) de la soupape, ce qui conduit à une sténose de la valve. Cette cause est plus fréquente chez les personnes de plus de 60.
  Une autre cause fréquente de la sténose aortique est la fièvre rhumatismale. Le rhumatisme articulaire aigu est une complication de l'angine streptococcique et peut résulter en la formation d'un tissu cicatriciel sur la vanne. Tissu cicatriciel épais rétrécit l'espace disponible et peut également créer une bonne surface pour les dépôts de calcium. Cette cause est souvent observé chez les adultes qui ont eu la fièvre rhumatismale comme des enfants.
  L'autre cause majeure de la sténose aortique est une malformation congénitale. Certains bébés naissent avec une valve aortique réduit, et certains sont nés avec seulement deux canines au lieu des trois normale --- ces bébés ont ce qu'on appelle une bicuspidie.

Diagnostic

• Diagnostic sténose aortique commence par un examen physique de routine lorsque votre médecin utilise un stéthoscope pour écouter votre rythme cardiaque pour les sons anormaux comme un souffle au cœur. Si votre médecin ne entendre un murmure cardiaque, vous devrez peut-être subir plusieurs autres tests pour confirmer un diagnostic de la sténose aortique et de déterminer la gravité de la maladie. D'autres tests incluent une radiographie pour vérifier la taille du cœur et de vérifier pour le calcium deposits- un électrocardiogramme, qui mesure impulses- de votre coeur électrique un échocardiogramme, qui utilise des ondes sonores pour produire des images des différents tests d'exercices de cœur à vérifier la réaction du cœur à exertion- et d'imagerie scans physiques, telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM) qui fournissent des images détaillées en trois dimensions du cœur.

Traitement

• Les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes de la sténose aortique, mais la seule façon de guérir est d'avoir une chirurgie pour réparer ou remplacer la valve aortique. Les patients présentant des symptômes légers ou modérés peuvent ne pas avoir besoin de chirurgie tout de suite et peuvent être soigneusement surveillés jusqu'à ce que, ou si, symptômes devenir grave. La procédure chirurgicale la plus courante consiste à remplacer la valve aortique rétrécie avec une valve artificielle ou d'une soupape de tissu à partir d'une vache, un porc ou un cadavre humain.
  Un autre procédé chirurgical consiste à insérer un cathéter avec un ballon à bout dans la valve aortique. Une fois à l'intérieur, le ballonnet est gonflé --- cela ouvre et étend la vanne, le durcissement de la sténose et de soulager les symptômes. Cependant, ce procédé, appelé ballon valvuloplastie, n'a pas été utilisé plus souvent que la soupape a tendance à se rétrécir à nouveau après l'opération lorsque le ballonnet est retiré. Cette procédure est utilisée uniquement sur des patients âgés qui sont trop fragiles pour la chirurgie.