Le premier symptôme de la gale est démangeaisons sévères, surtout le soir. La démangeaison peut être localisée à des aires communes telles que les poignets, les coudes, les aisselles, entre les doigts, les mamelons, la taille, les fesses, les omoplates ou du pénis. Pour les petits enfants, le visage, la tête, le cou, les paumes et les plantes sont aussi souvent le premier à démarrer démangeaisons.