Le traitement de première ligne pour les métastases hépatiques d'un cancer du côlon est la chirurgie. Seul un petit nombre, soit 11 pour cent à 30 pour cent, des patients sont considérés comme des candidats appropriés pour la chirurgie. Pour être un bon candidat pour la chirurgie, un patient doit seulement avoir une petite portion du foie impliqués, avoir trois ou moins de tumeurs (tous groupées près de l'autre) et aucune tumeur près de gros vaisseaux sanguins ou d'autres organes.
Si la chirurgie est effectuée, de nouvelles techniques ont amélioré le taux de survie à cinq ans entre 25 et 40 pour cent.
Si la résection est impossible en raison de vaisseaux sanguins, le patient peut être considéré comme un bon candidat pour la cryochirurgie. Dans cette procédure, un chirurgien va geler et détruire la tumeur. Le taux de survie à cinq ans est d'environ 20 pour cent.