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Comment faire appel d'une décision medicaid

Une revendication Medicaid peut être refusée pour plusieurs raisons. Elle pourrait être due à des services ne sont pas couverts par le régime ou le fournisseur de soumettre une demande pour un montant beaucoup plus élevé que ce que Medicaid paie pour le service. De toute façon, il est de votre droit de faire appel de toute décision prise par Medicaid. Lisez la suite pour savoir comment faire appel d'une décision de Medicaid.

Instructions

  1. Contactez votre gestionnaire de cas. Chaque destinataire Medicaid est affecté un gestionnaire de cas qui peuvent vous aider à naviguer à travers le processus de Medicaid. Laissez votre gestionnaire de cas sachez que vous souhaitez appeler d'une décision et il peut vous aider à passer à travers le processus.



  2. Envoyer une lettre d'appel au représentant d'appel Medicaid dans votre région. Il doit être adressée au Bureau d'appel. Certains États peuvent également vous donner une option d'achat dans l'appel à leur bureau.




  3. Remplissez le formulaire d'appel. La plupart des ministères vous fournir une forme d'appel des décisions de Medicaid. Vous donnez vos informations Medicaid ainsi que la raison pour laquelle vous faites appel la demande.

  4. Obtenez une déclaration de votre médecin. La déclaration d'un médecin est souvent nécessaire au cours de la procédure d'appel. La déclaration donnera les raisons que vous aviez besoin pour obtenir le service qui a été effectuée.

  5. Attendez d'entendre à propos de la décision de Medicaid. Votre affaire est à revoir et le département d'appel vous permettra de savoir si vous avez gagné l'appel. Un appel peut prendre jusqu'à trois mois pour être examiné.

Conseils & Avertissements

  • Vous devez faire appel de la décision prise par le délai qui est prévu sur l'affirmation que vous avez reçu de Medicaid. Tout appel reçu après cette date ne sera pas réexaminée.
  • Vous pouvez vérifier sur le site de votre état de Medicaid pour obtenir des informations supplémentaires sur le processus d'appel.
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