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Medicaid et medicare facturation

Pour les patients sans assurance privée qui se qualifient pour l'assurance-maladie, le Congrès a conçu Medicaid pour aider les services de couverture et les coûts non couverts par l'assurance-maladie. Dans la plupart des cas, les fournisseurs de soins de santé et les sociétés de facturation médicale tiers facturera Medicare d'abord, parce qu'il est le premier payeur, et ils vont facturer Medicaid seconde.

Importance



  • les fournisseurs de soins de santé et les tiers émetteurs de factures médicales seront facturer Medicare première pour des choses telles que les soins hospitaliers, les visites chez le médecin, les soins infirmiers des soins en établissement et les soins de santé à domicile. Souvent Medicare ne couvre pas tous les coûts des soins de santé, afin que les fournisseurs de soins de santé seront facturer Medicaid pour les frais restants.

Caractéristiques




  • Medicare est conçu pour couvrir à court terme ou des soins de santé d'urgence. Medicaid est utilisé pour couvrir les soins à long terme tels que les soins infirmiers à domicile. Pour cette raison, Medicaid est généralement plus stricte avec les émetteurs de factures médicales que Medicare est, et Medicare couvre une plus petite gamme de services de soins de santé.

Considérations

  • Medicaid est utilisé pour soins à long terme. Medicare couvrira également soins de longue durée, mais est généralement plus stricte avec sa couverture. Par exemple, l'assurance-maladie couvre les soins dans une maison de soins infirmiers, mais seulement pour un nombre limité de jours. Après cela, Medicaid couvrira des services supplémentaires.

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