Qu'est-ce que la fraude d'assurance-maladie?

Importance

• Selon les Centers for Medicare et Medicaid Services, la fraude est responsable du programme Medicare perdre des millions de dollars chaque d'année cependant, un article publié dans The Economist suggère que Medicare perd plus de 60 milliards de dollars par année en raison de la fraude.

Les efforts du gouvernement

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  En 2009, le gouvernement a récupéré $ 2,9 milliards qu'il a dit avait été facturé frauduleusement. En 2010, le ministère de la Santé et des Services sociaux et le ministère de la Justice formés l'équipe prévention de la fraude et l'exécution des soins de santé.

Prévention / Solution

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  Si vous êtes un bénéficiaire de Medicare, vous pouvez aider à prévenir la fraude en examinant de près chaque Avis sommaire Medicare, parfois appelé une explication des prestations que vous recevez. Si une charge ne semble pas le droit de vous, contactez le fournisseur de soins de santé et demander à ce sujet. Beaucoup d'erreurs sur les factures d'assurance-maladie sont des erreurs légitimes, mais si le fournisseur de soins de santé est évasive ou peu serviable, et vous soupçonnez une fraude, rapportent l'affaire à l'assurance-maladie (1-800-Medicare) ou au ministère de la Santé et des Services sociaux (1- 800-447-8477).

Pénalités

• Les prestataires de soins reconnus coupables de fraude sont tenus de rembourser le montant fraudé l'assurance-maladie. En outre, ils font face à de lourdes amendes et la possibilité d'une peine de prison si elles sont poursuivis à travers le système de justice pénale.