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Qu'est-ce qu'un audit de rac?

Medicare et Medicaid ne remboursent toujours pas complètement les médecins, les hôpitaux et autres fournisseurs de soins de santé, alors que certains fournisseurs surfacturer Medicare et Medicaid. Le but d'une vérification de RAC est de réduire le nombre de paiements irréguliers, protéger à la fois le système Medicare et Medicaid et les fournisseurs de soins de santé.

RAC vérification Aperçu



  • RAC est un acronyme pour l'entrepreneur de vérification du recouvrement. ACFC représente un effort pour auditer les fournisseurs de soins de santé au nom de Medicare et Medicaid à assurer que les fournisseurs de soins de santé ne sont pas surfacturation Medicare et Medicaid. Les Centers for Medicare &Amp Medicaid Services supervise les programmes.

RAC Préparation de vérification




  • Le CMS sélectionne les entrepreneurs de vérification du recouvrement d'effectuer des vérifications dans les installations du fournisseur. Le CMS paie entrepreneurs RAC sur une base d'urgence, ce qui signifie qu'ils ne sont payés quand ils trouvent trop-payés ou fraude potentielle. Pour cette raison, les fournisseurs de soins de santé doivent avoir leurs dossiers et le système comptable en order- ce qui les protège d'un audit dont les entrepreneurs de l'ACFC peuvent être extrêmement agressifs dans la recherche de problèmes. Organismes tiers fournissent le logiciel de préparation de l'audit pour aider les prestataires de santé organisent leurs dossiers et à se préparer à une vérification de RAC.

Avantages de RAC Vérifications

  • Selon le CMS, les auditeurs de récupération identifiés 2,4 milliards de dollars en paiements de Medicare impropres l'exercice 2012. Cela a abouti à la collecte de 2,3 milliards de dollars en sommes versées en trop-payés des dispensateurs de soins de santé est venu à environ $ 109 000 000.

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