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Quel est tpl?

TPL dans le secteur de l'assurance signifie "La responsabilité civile" transporteurs, ou les compagnies d'assurance responsables de payer le montant initial et le plus grand des factures de soins de santé d'un patient Medicaid. Un patient est finalement le seul à être tenu pour responsable d'assurer les paiements aux fournisseurs de santé, mais les personnes à faible revenu peuvent bénéficier d'une aide de l'assurance par le programme fédéral Medicaid. Dans certains cas, un assureur privé ou d'un assuré par l'employeur du patient est également obtenue pour l'assurance couverture- ces transporteurs sont appelés "tierce personne."

Droit

  • Aux États-Unis, Medicaid est le payeur de l'assurance de "dernier recours-" par conséquent, si un patient a une autre couverture d'assurance, ce transporteur est responsable et doit effectuer le paiement initial sur toutes les factures liées à la santé. organismes d'État qui administrent le programme Medicaid ont la possibilité de payer après d'autres compagnies d'assurance ou de payer à l'avance et puis en utilisant les méthodes de collecte de demander le remboursement des transporteurs TPL.

Types



  • Transporteurs TPL peuvent être des entreprises privées d'assurance Entreprises- garantis par les employeurs qui offrent ensuite les prestations de couverture à leur travailleurs- les fournisseurs de responsabilité du gouvernement Medicare responsables du paiement des jugements juridiques ou settlements- ou des sociétés fixés à la suite d'une ordonnance d'un tribunal à un non parent -custodial pour la couverture lorsque leur enfant est sous la tutelle d'un autre adulte.

Surveillance




  • Les Centers for Medicare et Medicaid Services est responsable de l'exécution du programme Medicaid, l'établissement des politiques, y compris ceux liés aux transporteurs TPL, et pour le suivi de l'adhésion de chaque Etat à la réglementation fédérale.

Exigences

  • Avant l'acceptation d'un programme Medicaid, les organismes d'État exigent que les bénéficiaires potentiels de prestations d'assurance du gouvernement de signer des documents on convient que l'agence est de recevoir des paiements ou d'avantages de transporteurs TPL. Refus de ces conditions entraîne un demandeur admissible à des prestations de Medicaid.

Carriers

  • Cigna, Blue Cross / Blue Shield, agriculteurs, Humana, la Great-West et de Kaiser sont grandes compagnies d'assurance couramment utilisés comme transporteurs TPL qui paient régulièrement des avantages à l'avance des allégations d'un patient d'être soumis à Medicaid pour le paiement.

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