Les travailleurs sociaux et sortie de l'hôpital

Travailleurs sociaux chargés de la procédure de décharge

• Les infirmières ou le personnel de l'administration de l'hôpital peuvent traiter une décharge, mais puisque les travailleurs sociaux les plus hospitaliers titulaire d'une maîtrise en travail social (MSW) et prendre connaissance de l'expérience avec les ressources locales qui pourraient aider le patient, leur conseil et de plaidoyer est recherché. La planification de décharge succès dépend de tous ces employés, ainsi que le médecin traitant, le travail en équipe. L'objectif est d'améliorer le taux actuel de près de 20 pour cent des patients Medicare est réadmis à l'hôpital dans les 30 jours suivant la sortie, tel que rapporté par l'Agence du gouvernement américain pour la recherche en santé et de la qualité. Pour commencer, le travailleur social évalue ce qui fonctionne le patient a besoin d'aide, le soutien offert à la maison, et les états mentaux et émotionnels du patient.

Les bases d'un plan de sortie

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  Medicare exige des hôpitaux certifiés pour identifier et évaluer les patients qui peuvent avoir besoin d'aide de planification de décharge. L'évaluation devrait être faite en temps opportun et de répondre à la nécessité pour les services après l'hospitalisation et la disponibilité des services. Ensuite, les résultats de l'évaluation doivent être discutés avec le patient et la famille du patient, si possible. Le travailleur social d'évaluation peut faire des recommandations sur les médicaments et le matériel médical au régime alimentaire besoin- qui se chargera de la préparation des repas, tâches ménagères et de la formation pour les renvois Transportation- caregiver- et possibles pour les services de soins à domicile.

Travailleur social Intervention

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  Si les besoins des membres de la famille d'un patient aident à organiser les soins à domicile ou de trouver un foyer de soins pour le patient, le planificateur de décharge doit fournir une liste de et des informations sur les choix locaux. Le travailleur social peut communiquer avec les installations pour déterminer ceux qui ont des postes vacants. Une fois que la famille décide d'une maison ou d'un service, le travailleur social doit suivre pour fournir ceux qui prennent en charge les soins avec les données médicales nécessaires et décharger informations.

Suivi après la sortie

• Hôpitaux en quête d'excellence (hPoE) ont signalé qu'une étude de cas fait dans Rush University Medical Center de Chicago montre que post-décharge des appels téléphoniques de travailleurs sociaux du centre ont réduit les réadmissions, l'amélioration de la satisfaction des patients et allégé le fardeau sur les aidants naturels. Dans les 48 heures suivant la sortie, le premier appel est placé. Le nombre moyen d'appels par personne pour résoudre les problèmes auxquels ils étaient confrontés est 3,49. Les patients auraient aimé être called- il leur fit sentir que quelqu'un se souciait d'eux et qu'ils ont été respectés.

Amélioration du processus

• Parce que la planification de décharge / de transition ne génère pas de revenus pour un hôpital, il est souvent pas donné l'attention dont il a besoin. Ceux qui sont impliqués dans cette fin de soins de santé aimeraient voir ces améliorations: plus de formation et de conseil pour les familles et d'autres une meilleure communication caregivers- non rémunéré entre l'hôpital et services- communautaire et le développement de meilleurs matériaux éducatifs, en plusieurs langues, pour aider les patients à comprendre les types d'assistance qui pourraient être mis à leur disposition et comment naviguer dans des systèmes de soins.