Lignes directrices pour la dotation en personnel infirmier

Histoire

• La Commission mixte, l'organisme d'accréditation reconnu au niveau national pour les hôpitaux, a depuis longtemps identifié les normes de dotation en personnel infirmier pour certaines unités de soins infirmiers. Dans certains Etats, l'agence responsable de l'homologation des soins de santé établit également des normes spécifiques à l'unité. En 1996, l'Institute of Medicine a publié un rapport recommandant que les hôpitaux repère identifient ratios infirmière-patients appropriés pour les unités de soins spécifiques pour assurer que les patients reçoivent des soins de santé de qualité. En 1999, la Californie a été le premier État à établir des ratios infirmière-patients minimum pour des catégories spécifiques d'unités de soins infirmiers.

Workload Measurement

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  Lors de l'élaboration de lignes directrices pour l'infirmière dotation en heures par jour-patient (HPPD), une infirmière chef de file permettra de déterminer combien de temps il faut pour fournir tous les soins pour un patient moyen sur une unité de soins spécifique. Il peut utiliser un système commercial basé sur des données probantes, embaucher un consultant ou de faire des études internes de soins infirmiers réelle. Le HPPD variera considérablement selon la population de patients servi.

Acuité

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  Pour établir un rapport infirmière-patient approprié pour une unité de soins infirmiers, un chef de file de la recherche infirmière exigences d'accréditation et les normes de dotation spécifique étatiques. En Californie, par exemple, le ratio infirmière-patient minimum sur une prise en charge de l'unité de télémétrie pour les patients cardiaques est de 1: 5. Elle peut alors examiner de près l'état du patient, une mesure qui reflète la façon dont les patients sont malades, et de venir avec un rapport.

Infirmière de satisfaction

• Les normes de dotation Basse infirmières sont associés à l'insatisfaction au travail pour les infirmières, ainsi que les soins infirmiers épuisement. Quand une infirmière est pas heureux avec sa situation de travail et sent sa charge de travail est trop grande pour lui permettre de fournir des soins de qualité, elle est plus susceptible de quitter l'hôpital. Ce chiffre d'affaires des infirmières expérimentées impact négatif de satisfaction et les résultats des patients. Le cycle se poursuit à moins que des mesures soient prises pour répondre aux normes de dotation en personnel infirmier.

Impact

• Selon l'Agence pour la recherche en santé et de la qualité, les hôpitaux avec de faibles niveaux de dotation en personnel sont plus susceptibles d'avoir de mauvais résultats pour les patients. Des études ont montré les patients médicaux dans les hôpitaux avec des niveaux de dotation en personnel de haute RN sont de 4 à 12 pour cent moins susceptibles de développer des infections des voies urinaires. Une autre étude a montré que, pour chaque patient ajouté à la charge de travail d'une infirmière, le risque d'un patient post-opératoire de mourir dans les 30 jours suivant l'admission monte de 7 pour cent.