La plupart des aînés veulent utiliser les actifs qu'ils ont accumulés au cours de leur vie pour une retraite heureuse, puis laisser un héritage à leur famille. Les coûts de soins de santé à long terme peuvent rapidement mangent les actifs qu'ils ont affectées à la satisfaction de ces objectifs, et de se qualifier pour Medicaid est souvent la seule façon de payer pour les soins infirmiers à domicile. Mais les transferts d'actifs peuvent déclencher une période d'inadmissibilité à Medicaid, et risquer de générer de donation ou de plus-values conséquences fiscales négatives. Les aînés qui, à la mort, ont de très grandes actifs restants peut invoquer les droits de succession.