Comment choisir un traitement de fracture de la clavicule

Instructions

1. --X-RAY-- obtenir vos mains sur une radiographie de votre clavicule. Prenez un téléphone portable photo de votre x-ray à l'hôpital ou à la clinique orthopédique si vous devez.

2. --TYPE DE FRACTURE-- Quel genre de fracture avez-vous? Une fêlure a juste une fissure dans l'os et l'os est toujours en un seul morceau. Une fracture simple où l'os est en deux et seulement deux pièces. Une fracture multiple a l'os en plus de deux morceaux. Une fracture est où un morceau de l'os cassé à travers la peau à un certain point. (Notez que l'os rentre souvent le corps après avoir percé la peau, alors cherchez une crevaison ou coupé au niveau du site de pause.)

   

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   --SLING-- Will un travail de fronde pour vous? Élingues fonctionnent extrêmement bien avec des fractures capillaires, modérément bien pour des fractures simples avec peu de chevauchement des pièces, mal pour des fractures multiples, et ne devraient pas être utilisés pour des fractures ouvertes (car il ya une forte chance de l'os a été contaminé et doit le nettoyage chirurgical.) Si vous avez une fracture, passez à l'étape 7.

   

4. --FIGURE-DE-8 BRACE-- Si vous envisagez une fronde, considèrent également que l'accolade en figure de 8, spectacle à gauche, surtout si: (1) Votre séjour est frais - de préférence moins d'une semaine vieille (2) Votre subsistance dépend du travail manuel ou l'utilisation physique de l'épaule sur le côté de votre fracture (3) La chirurgie est indésirable en raison de la charge financière. Il est préférable de forcer votre clavicule dans une position bien alignée, et même si elle est moins à l'aise, il peut être bien utile.

   

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   --6 SEMAINE TREATMENT-- Si vous avez choisi soit la fronde ou une accolade figure-de-8, l'utilisent régulièrement pendant au moins six semaines et à éviter les mouvements de levage ou qui causent une douleur ou font bouger votre coude sur loin de votre côté. Mettre fin à un traitement précoce peut provoquer la guérison incomplète et la douleur chronique. Profitez de partage sachant regards et des sourires avec tous les étrangers que vous rencontrez sur des béquilles / en écharpe / exprimés au cours de cette période.

6. --SUIVRE UP-- retour à un médecin pour obtenir de suivi des radiographies de la clavicule. Si elle guérit dans un joli position alignée, félicitations! Tu es chanceux! Passez à l'étape 9 pour la réhabilitation. Si la clavicule guéri mais les deux extrémités de l'os se chevauchent, en particulier si plus de 2.1", Passez à l'étape suivante. En outre, si les deux extrémités de l'os guérit mal ou pas du tout ("désunion" ou "malunion" de l'os) aller à l'étape suivante.

7. --SURGERY-- Il est temps de parler la chirurgie Il existe deux principaux types de chirurgie (immédiatement si il est composé.): (. Particulier pour les fractures simples) une plaque vissée sur l'os (surtout pour de multiples fractures) ou une broche insérée dans l'os de la longueur Le traitement de la plaque est plus fréquente, mais crée une cicatrice beaucoup plus long et plus visible. Si votre gagne-pain dépend de votre apparence (modèle / acteur / actrice / chercheur d'or), il est recommandé d'utiliser la méthode de la broche.

   

8. --POST-OP-- Après la chirurgie, garder le bras en écharpe pendant plusieurs semaines. Même que le gonflement et une diminution de la douleur, essayez de votre bébé collarbone- une reprise pleine et entière aidera à assurer à long terme sans douleur. Suivez devraient être pleinement guéris de votre médecin INJONCTIONS votre os après 12 semaines au plus, mais vous serez en mesure d'augmenter lentement activité commençant peu après la chirurgie.

9. --REHAB-- Après votre longue convalescence, votre force et l'amplitude des mouvements dans le bras applicable auront diminué de façon significative. Trouver un programme de réadaptation PROGRESSIVE qui vous convient (soit par votre médecin ou en ligne.) Une routine de réadaptation de base pour vous aider à démarrer est cotée au titre des ressources.

• Pour les fractures non composées, il est généralement intéressant d'essayer d'abord en utilisant une élingue ou figure-de-8 accolade en premier car il est extrêmement bon marché ~ (20 $) par rapport à la chirurgie ~ (2,000- $ 20.000) et la chirurgie peut être fait avec succès même des années en bas de la route. Pour de meilleurs résultats, cependant, consulter immédiatement un traitement.
• En raison des risques d'infection dangereuses, les fractures composés doivent presque toujours une intervention chirurgicale.
• Pour de simples frais et de multiples fractures dans lequel les extrémités du chevauchement des os légèrement lieu d'être alignés, il est fortement encouragé que vous utilisez le "Figure-of-8" accolade montré à l'étape 4. L'accolade figure-de-8 est beaucoup moins confortable que une fronde, mais pour une bonne raison: élingues encourager une posture voûtée et la fracture guérit avec les os se chevauchent au lieu de alignée. Dans le court terme, cela est plus confortable mais dans le long terme, il peut causer de la douleur chronique grave comme la clavicule raccourcie en résulte crée beaucoup d'autres déséquilibres squelettiques. Avec une action rapide, une accolade figure-de-8 peut vous donner l'alignement chirurgie de qualité dans l'os par vous forçant à vous asseoir avec vos épaules en arrière et de la clavicule à pleine longueur.
• Rappelez-vous: si vous ne pouvez pas payer la chirurgie, il est fortement recommandé que vous utilisez un bracelet en figure de 8 au lieu d'une élingue pour les meilleurs résultats à vie.
• Si vous avez perdu un certain sentiment dans votre peau dans la zone de la rupture due à la chirurgie ou d'autres lésions nerveuses doux, reconstruire des tissus mous dans le domaine de la clavicule à travers des routines de musculation raisonnables une fois que votre os a guéri. Cela portera le flux sanguin supplémentaire pour la région et aider à la reconstruction des nerfs sensitifs de la région, qui, dans la plupart des cas sont complètement réparés dans les 12-18 mois.
• Votre médecin peut même pas parler de la chirurgie comme une option moins qu'il y ait une fracture, mais la chirurgie devient une option de plus en plus accepté que les avantages à long terme sont importantes (voir les ressources pour étude intéressante). Vous pouvez avoir besoin de voyager hors de votre région pour trouver un chirurgien orthopédiste compétente dans ce type de chirurgie.
• Si vous choisissez la chirurgie de la broche, votre chirurgien vous recommandera probablement quitter la broche en tant il est difficile de récupérer et très discret pour toujours.
• Si vous choisissez la chirurgie de la plaque et des vis, vous pouvez laisser votre assiette ou une autre chirurgie (moins coûteux) de l'avoir enlevé. Si vous avez un châssis léger, la plaque peut provoquer la zone à deviennent tendres et il est recommandé d'avoir enlevé la plaque environ un an plus tard. Méfiez-vous que l'élimination de la plaque nécessite dévissage plusieurs vis et il ya une petite chance de la clavicule re-rupture à un trou de vis avant de re-guérit. Je sais par expérience personnelle et a dû répéter le processus de la chirurgie à la suite. Même ainsi, je ne regrette pas mon choix de poursuivre une intervention chirurgicale.
• Comme la plupart des gens ne disposent pas d'un login medscape.com, je vais donner des extraits essentiels de l'étude figurant au titre des ressources. "Il ya eu des études faisant état d'un taux d'insatisfaction élevé avec les résultats du traitement non chirurgical des fractures de la clavicule. [1,2] En outre, il ya eu des progrès réalisés dans la fixation des fractures de la clavicule, y compris les plaques anatomiques de prémodelée, plaques de verrouillage, et les tiges intramédullaires . En conséquence, il ya eu un regain d'intérêt dans les fractures de la clavicule fixation afin de permettre un retour rapide à des activités et d'obtenir une plus grande satisfaction du patient .... Les auteurs de l'étude par rapport axées sur le patient résultats scores suivants nonoperative vs traitement de dispositif de midshaft déplacées fractures de la clavicule. Les patients ont été randomisés à travers une enveloppe scellée. Traitement non opératoire était avec une fronde. La fronde a été poursuivi jusqu'à ce que les symptômes ont disparu des patients. Les opératoire des patients ont été traités avec une réduction ouverte et une fixation interne avec de petites plaques de fragments et vis .... complications dans le groupe non chirurgical inclus un patient atteint de dystrophie sympathique réflexe, 2 avec cals vicieux symptomatiques, et 6 patients avec pseudarthroses nécessitant une réduction ouverte fixation interne. Dans le groupe opérationnel, deux patients se plaignaient d'irritation de la plaque et 1 patient avait une déhiscence de la plaie tard. Les auteurs de l'étude ont conclu que le traitement chirurgical fourni statistiquement significative amélioration clinique et fonctionnelle sur le traitement non chirurgical des fractures de la clavicule midshaft déplacées."