Des lignes directrices pour les aides medicare de santé à domicile

Home Health Aide Définition

• Une aide de soins à domicile aide les patients avec les activités de la vie quotidienne (AVQ). Ces activités comprennent bain, l'habillage, la toilette, soins bucco-dentaires et d'autres nécessités de jour pour jour. Des aides à domicile ne sont généralement pas autorisés (bien qu'ils puissent être les infirmières auxiliaires diplômés d'état) et ne peuvent pas donner des soins médicaux. Aides suivent un plan de soins créé par un médecin ou une infirmière. En utilisant les services d'un aide de soins à domicile, de nombreuses personnes âgées et handicapées sont capables de vivre de façon autonome et avoir une meilleure qualité de vie par rapport à ceux dans les maisons de soins infirmiers.

Medicare Gidelines

• Medicare couvre le coût d'une santé aide à domicile si:

• Un médecin décide que le patient a besoin de soins médicaux à domicile, et a écrit un plan de soins.

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  L'aide de soins à domicile est employé par une agence Medicare certifié.

• Le patient est confinées à la maison et l'impossibilité de quitter sans aide. Cela ne signifie pas que le patient ne peut jamais quitter la maison: Il ou elle peut faire des sorties courtes (ie, rendez-vous chez le médecin, église), mais il doit avoir de l'aide pour le faire.

• Le patient reçoit une autre de soins, tels que les services de soins infirmiers, la physiothérapie ou professionnelle.

Considérations

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  Le patient et la famille du patient peuvent choisir quel organisme à utiliser. Toutefois, les plans d'assurance individuels peuvent préciser quel organisme à utiliser.

• Medicare couvre les soins de santé à domicile si on leur donne moins de 8 heures par jour ou moins de 28 heures par semaine. Ce montant peut être augmenté à un maximum de 35 heures par semaine sur une base de cas par cas. Infirmières, thérapeutes et autres aidants heures sont inclus dans ces heures. Autrement dit, si une infirmière visites 1 heure pour chaque jour de la semaine (5 heures au total) et des visites de l'thérapeute 2 heures chaque semaine (10 heures au total), les aides de santé à domicile ne peuvent fournir jusqu'à 13 heures de service couvert par Medicare.

Limites

• * Medicare ne couvre pas à temps plein ou de vivre dans des aides à domicile, à temps partiel ou aides intermittentes.

• Medicare couvre pas "Meals on Wheels", Le ménage, la lessive ou d'autres services.

• Medicare ne couvre pas les aides de santé à domicile si aucun des autres services médicaux à domicile sont utilisés.

Si le service est annulé

• Si l'agence de santé à domicile annule ou réduit des services aide-de santé à domicile, le patient recevra un avis de bénéficiaire Home Health Advance (HHBN), qui expliquera pourquoi l'agence croit Medicare ne paiera pas pour le service. Le HHBN fournira des instructions sur le dépôt d'un appel. Accueil service assistant de santé peut continuer pendant l'appel et l'assurance-maladie rembourse les paiements effectués pendant l'intérim si l'appel est accordé.

Avertissement

• Pendant le processus d'appel, un patient sera tenu de payer pour les services de aide de soins à domicile comme une dépense hors-poche.