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Prestations de medicare expliqués

Medicare offre une assurance de soins de santé pour les personnes handicapées et les personnes âgées de plus de l'âge de 65. La couverture combinée de l'assurance-maladie parties A et B, appelé Medicare Original, peut aider les coûts hospitaliers de couverture et de médecins. Les participants qui choisissent la couverture facultative Partie D reçoivent des prestations pharmaceutiques. Medicare Advantage plans peuvent offrir les avantages combinés d'origine Medicare et les avantages des médicaments d'ordonnance, dans un seul programme.

Medicare Part A

  • Medicare Part A aide à payer pour les patients hospitalisés, les soins à domicile, maison de soins infirmiers et de soins palliatifs. Partie A offre une couverture sans prime pour les personnes handicapées et les personnes âgées de 65 ans ou plus âgés, qui ont payé au moins 10 ans de cotisations Medicare. Une partie peut couvrir les coûts hospitaliers partielles pour environ les deux premiers mois de l'hospitalisation et les coûts hospitaliers complets pour le mois prochain, jusqu'à le 90e jour des soins hospitaliers. la maison la couverture des soins infirmiers peut inclure des services approuvé pour les 20 premiers jours et les coûts complets après que, jusqu'à la 100e jour. Après avoir reçu trois pintes de sang, les participants peuvent se tourner vers Medicare Part A à payer pour les transfusions sanguines ultérieures. Le plan peut payer les frais de soins palliatifs de patients atteints de maladies terminales. Une partie peut couvrir les services de soins de santé à domicile, y compris les coûts de l'équipement médical.

Medicare Part B



  • Medicare nécessite généralement participants Partie A d'acheter une couverture Partie B. Partie B couvre les coûts tels que les services médicaux, les services de laboratoire et les soins ambulatoires. Après un participant atteint sa franchise, la partie B peut payer jusqu'à 80 pour cent des services Medicare approuvés. Le plan peut aussi payer pour certains services de soins préventifs, y compris les mesures d'os de masse, des projections cardiovasculaires, le dépistage du cancer colorectal et des dépistages du diabète. Début du 1er janvier 2011, les participants de la partie B peuvent recevoir la majorité des services de soins préventifs sans frais, ou en payant une coassurance.

Partie A et partie B Exclusions




  • Medicare parties A et B exigent généralement rencontrer des franchises et de payer les quotes-parts et des paiements de coassurance. Medicare parties A et B ne paient pas pour tous les services médicaux, y compris les soins de longue durée, les vaccinations, les prothèses dentaires, la chirurgie esthétique, les prothèses auditives, des examens médicaux réguliers et des services médicaux obtenus à l'extérieur des États-Unis.

Medicare Part D

  • Medicare Part D peut aider à payer pour les médicaments d'ordonnance. Fournisseurs d'assurance privées administrent coûts Partie D. premium varient, selon l'endroit. Les participants à faible revenu peuvent être admissibles au programme d'aide supplémentaire, aussi connu comme la subvention à faible revenu (LIS), pour recevoir baisse des coûts pour les médicaments d'ordonnance. À compter de 2011, les participants de l'aide supplémentaire peuvent acheter des médicaments génériques pour aussi peu que 2,50 $ par ordonnance et les médicaments de marque pour aussi bas que $ 6,30 par ordonnance.

Plans Medicare Advantage

  • Medicare propose également des plans de Medicare Advantage, administrés par les fournisseurs d'assurance privés. Plans varient, en fonction de l'emplacement d'un participant, et peuvent inclure l'organisation de l'entretien de la santé (HMO) et Preferred Provider Organization (PPO) les plans. Les participants doivent s'inscrire dans la couverture de Medicare parties A et B avant d'appliquer des plans de Medicare Advantage. Programmes Medicare Advantage comprennent les garanties offertes dans les parties A combinés, B et D. Les participants paient des primes mensuelles, la coassurance et les quotes-parts, qui varient selon l'endroit et le forfait choisi.

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