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Qu'est-ce que medicare part d?

Pour résoudre le problème des prescriptions coûteuses, le Congrès a adopté Medicare Part D comme un ajout au programme original de l'assurance-maladie. Alors que d'autres éléments de l'assurance-maladie ne couvrent que de soins de santé nécessaires et vitaux, partie D, qui est facultative, est juste pour les ordonnances.

Mise couvert

  • Pour vous inscrire à la partie D, une personne doit effectuer Medicare Part A, qui est pour la couverture médicale générale, et / ou de la partie B, qui couvre l'hospitalisation. Partie D est également disponible pour les personnes dans le plan Medicare Advantage privée ou Medicare Part C Comme avec d'autres parties de l'assurance-maladie, l'inscription dans la partie D est ouvert dès qu'une personne se tourne 65. Toute personne de cet âge doit demander générale autour de cette maladie temps, sauf si cette personne une couverture crédible égale ou meilleure que l'assurance-maladie. Toute personne qui inscrit neuf mois après qu'il aura 65 ans paiera une pénalité pour inscription tardive.

Les Alternatives



  • Partie D est disponible comme un plan de médicaments sur ordonnance séparée administré par une compagnie d'assurance privée comme Aetna ou Humana. Il est également disponible dans le cadre d'un plan Medicare Advantage. Une personne ne peut pas s'inscrire dans les deux. Toute personne ayant un plan Medicare Advantage établi avec la couverture de prescription, et qui a ensuite inscrit dans un plan de médicaments sur ordonnance, doit sortir du plan Avantage et vous inscrire à la place dans les parties A et B.

Étapes de couverture




  • Medicare Part D dispose de trois étapes de la couverture. Le stade de la couverture initiale a le plan de payer plus que le patient pour chaque medication..When qui se termine, une lacune de couverture ouvre, et l'individu couvert doit payer la plus grande partie des coûts des médicaments. En 2015, par exemple, l'écart a commencé à $ 2960 des paiements d'assurance totales franchise combinée et, et a pris fin lorsque le patient a atteint un maximum de $ 4,700 out-of-pocket. Pendant que vous êtes dans l'intervalle, vous payez 45 pour cent du prix de marque et 65 pour cent du prix des médicaments génériques. Ces pourcentages tombent chaque année jusqu'à ce que les phases de l'écart dans 2020. Après l'écart de couverture ferme, l'étape de la couverture de type catastrophique commence, et la Partie D paie alors un grand pourcentage du coût.

Comment Prescription Drug plans de travail

  • Les compagnies d'assurance établissent des formulaires de médicaments couverts par leurs plans. Les médicaments sont classés par niveaux. Plus le niveau, en général, plus le médicament. Medicare a pour donner aux utilisateurs préavis de 60 jours de tout changement dans le statut ou le remboursement quantité d'un médicament. Pour éviter une hausse soudaine et inattendue des coûts, les règles permettent aux patients de présenter cet avis à la pharmacie et obtenir un approvisionnement de 60 jours au prix précédent.

Primes, franchises, et Régime évaluations

  • Les primes sur les régimes de médicaments varient par la société et l'emplacement. Les plans nécessitent une franchise annuelle ainsi que de co-paiement. La page Find-A-plan sur le site web Medicare.gov offre des informations sur les primes mensuelles pour les régimes d'assurance médicaments offerts dans votre région. Utilisation de votre code postal, la page de recherches et renvoie des informations de régime importante tels que les primes et les franchises, un coût annuel estimé, et comment l'assurance-maladie l'a classé dans le passé.

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