Qu'est-ce que le trou d'assurance-maladie beignet?

Plan D

• Partie D se compose d'une variété de plans de médicaments d'ordonnance (PDP) gérés par des entreprises privées en conjonction avec l'assurance-maladie. PDP ajouter la couverture des médicaments à Medicare d'origine, ainsi que d'autres programmes tels que les comptes d'épargne Medicare. Chaque PDP vous facture une prime, et chacun a un formulaire différent, ce qui est une liste de médicaments du plan devra couvrir. Vous pouvez revoir les plans en ligne sur le site Web Medicare.gov. Choisissez le régime qui vous convient le mieux ou, si vous préférez, passez inscrire dans le plan D tout à fait.

Le Donut Hole

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  Medicare Part D introduit en 2006. Selon les règles initiales, une personne âgée qui a signé avec un PDP payé tous les coûts des médicaments jusqu'à ce qu'elle rencontre la franchise du régime. Après cela, l'assurance-maladie a débuté. Le PDP a payé 75 pour cent des médicaments couverts. Le trou de beigne apparu si les coûts des médicaments ont augmenté au-dessus de la limite annuelle de dollar. Au-dessus de la limite, une personne âgée payé 100 pour cent des coûts d'ordonnance jusqu'à ce qu'elle a frappé une deuxième limite sur les dépenses out-of-pocket. Medicare puis coups de pied dans et typiquement payé 95 pour cent du coût des médicaments. Les limites augmentent au fil du temps, basée sur l'inflation.

Boucher le trou

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  Selon le site Web de l'assurance-maladie, à partir de 2015 utilisateurs de la partie D ne paient que 45 pour cent du coût des médicaments de marque après leur entrée dans le trou de beigne. Cependant, 95 pour cent du coût compte pour la limite out-of-pocket. Pour les génériques, l'assurance-maladie en 2015 verse 35 pour cent du coût dans le trou de beigne, augmentant à 75 pour cent d'ici 2020. Seulement vos dépenses réelles sur les médicaments génériques compte pour la limite out-of-pocket. La loi de soins de santé qui impose ces changements a été contestée devant les tribunaux, mais au moment de la rédaction était encore valide.

Autre assurance

• Si vous avez une meilleure couverture par un autre régime, vous pouvez rester avec elle au lieu d'inscrire dans la partie D. utilisateurs de Medicare qui vous inscrire à la partie C généralement obtenir une couverture de la partie D automatiquement. Partie C se compose de plans Medicare Advantage. Les entreprises privées offrent ces plans afin de fournir les mêmes services que vous recevez par les parties A et B. Si vous vous inscrivez à la partie C, vous obtenez également de s'inscrire dans une partie D PDP ainsi, si vous choisissez.