Le traitement des tumeurs du rein

But de traitement

• Chirurgie conçu pour guérir le cancer du rein a deux objectifs: pour enlever la tumeur et toutes les cellules cancéreuses tout en préservant la fonction de la santé et normal du rein. Avec un chirurgien qualifié, ces deux objectifs peuvent généralement être réalisé aussi longtemps que le cancer n'a pas se propager ou de devenir trop importante, et aussi longtemps que le cancer est localisé dans le rein lui-même.

Néphrectomie

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  Traditionnellement, la néphrectomie ouverte était le traitement recommandé pour les tumeurs du rein et les cellules cancéreuses. Néphrectomie implique l'ouverture et de l'exploitation sur le rein pour éliminer les cellules cancéreuses. Cependant, de nouvelles techniques dans la science ont permis une autre option. Dans de nombreux cas, la chirurgie peut être réalisée par voie laparoscopique - avec un laser au lieu d'ouvrir le rein. Cette nouvelle opération a un temps de récupération plus rapide et moins de cicatrices.

Ouvrir Nephrectomy

• Ouvrir néphrectomie consiste à ouvrir le rein et l'élimination des cellules cancéreuses et des tumeurs. En fonction de l'étendue du cancer, soit du ganglions lymphatiques rein et / ou peut être enlevé. Si le cancer est plus avancé, une néphrectomie radicale peut être effectuée. Nephrectomies radicaux impliquent l'élimination de la totalité du rein, les ganglions lymphatiques qui entourent le rein et les glandes surrénales fixé au rein. Cette procédure radicale est fait pour éliminer toutes les cellules cancéreuses qui auraient pu se propager aux ganglions lymphatiques et / ou la glande surrénale, car ce sont généralement les premières cellules cancéreuses se propagent endroit que la tumeur du rein se développe.

  Les patients avec des tumeurs plus petites ont rarement néphrectomies. Si la tumeur est localisée à la partie inférieure du rein, la glande surrénale généralement n'a pas besoin d'être enlevé. En outre, les ganglions lymphatiques sont enlevés seulement si il ya des raisons de soupçonner que le cancer a commencé à se propager dans les ganglions lymphatiques. Quand une néphrectomie ouverte est effectuée et les ganglions lymphatiques et des glandes surrénales sont laissés en place, la fonction rénale normale peut être préservée.

La néphrectomie laparoscopique

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  Néphrectomie laparoscopique implique la suppression de tumeurs cancéreuses cellules / dans le rein à l'aide d'une procédure de laser au lieu d'ouvrir le rein. Néphrectomie laparoscopique offre un temps de récupération plus rapide et minimise les cicatrices.

  Généralement néphrectomie laparoscopique est le traitement de choix pour les tumeurs de petite ou moyenne taille - 8 cm de diamètre ou moins. Néphrectomies laparoscopiques sont généralement pas recommandés pour les grosses tumeurs ou des tumeurs qui se sont propagées dans les veines ou un autre organe environnantes. En outre, si il ya une raison de soupçonner que les cellules cancéreuses se sont propagées dans les ganglions lymphatiques, la chirurgie laparoscopique est déconseillée.

  Parce que les deux néphrectomies ouvertes et nephrectomies laparoscopique peuvent préserver la fonction rénale, il est le choix du patient quel type de chirurgie à avoir. Souvent, les chirurgiens ont plus d'expérience avec néphrectomies ouvertes parce que la procédure a été plus longtemps, donc cela peut être un facteur dans le choix d'un patient. Toutefois, un patient qui est âgé ou fragile peut bénéficier de la période de récupération plus courte et plus facile impliqué dans une néphrectomie laparoscopique.

Néphrectomie partielle

• Néphrectomies partielles, par opposition à néphrectomies, il peut être possible de préserver la fonction rénale. Néphrectomies partielles sont seulement une option pour ceux avec de petites tumeurs localisées (ceux environ 4 cm de diamètre ou plus petit) dans certaines régions du rein. Tumeurs au centre ou en haut du rein sont généralement pas recommandés pour les néphrectomies partielles. Les tumeurs dans le centre du rein sont difficiles d'accès avec le laser, et lorsqu'une tumeur est au sommet du rein, il existe une chance plus élevée que la glande surrénale est devenu affecté par les cellules cancéreuses.

  Parce que la majorité des gens peut vivre une vie normale avec un seul rein de fonctionnement, il est souvent préférable de pécher par excès de prudence et avoir une néphrectomie radicale. Cependant, il ya des cas dans lesquels une néphrectomie partielle est préférable: si le patient a déjà un seul rein ou a réduit la fonction en raison de rein aux maladies si elle est susceptible de développer une fonction rénale réduite à cause du diabète ou Pression- artérielle élevée si les deux reins ont tumors- ou si le cancer est héréditaire et il est probable que les deux reins finiront par développer des tumeurs.

  Parce qu'il ya un risque de récidive localisée, une néphrectomie partielle est seulement recommandé pour ceux avec de très petites tumeurs ou ceux qui devront être en dialyse si le rein est retiré en raison d'un problème ou d'un problème potentiel avec le rein restant.

Energie Based Ablation et Cryablation

• L'ablation est une alternative à la chirurgie qui consiste à détruire la tumeur grâce à l'utilisation de l'énergie. Dispositifs d'imagerie électronique, comme la tomodensitométrie, l'IRM, les échographies, sont utilisés pour identifier l'emplacement approprié. Ensuite, une sonde est introduite dans la tumeur. Selon le type d'ablation utilisée, la tumeur est soit détruit par la chaleur (ablation par radiofréquence) ou en étant congelée (cryoablation).

  Bien que ces techniques sont minimalement invasive, et peuvent même ne pas nécessiter une anesthésie générale, ils sont limités à utiliser sur de petites tumeurs (4 cm ou moins) qui ne sont pas situés à proximité du centre du rein ou à proximité de tous les organes vitaux. En outre, ces techniques sont encore considérés par la plupart comme expérimentale.