Medicaid ne couvre transplantations d'organes?

Caractéristiques

• Le programme Medicaid est un programme d'assurance de soins de santé qui fournit une couverture de soins de santé pour les individus et les familles avec enfants à faible revenu. Le programme est en fait un effort conjoint de la part du gouvernement fédéral et de l'Etat. Chaque juridiction fournit autant que 50 pour cent de l'argent pour subventionner le programme. Chaque nom de l'Etat de son programme, administre et détermine les conditions d'admissibilité. Les Etats sont également responsables de décider quels sont les avantages et services sont autorisés en vertu de leur programme. Certains états ne fournissent pas de financement pour les greffes d'organes.

Importance

• Même si vous avez une assurance privée, le montant de la couverture peut ne pas être suffisant pour payer tous les coûts qui sont associés à une greffe d'organe. Souvent, les patients transplantés doivent compter sur Medicaid que leur régime d'assurance secondaire pour aider à payer les coûts restants. Même après que les patients sont libérés de l'hôpital, il ya encore des dépenses liées à l'entretien long de la vie qui sera nécessaire. Le médicament anti-rejet seul peut facilement coûter 2000 $ à 4000 $ par mois, à partir de 2009.

Considérations

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  Il n'y a que deux catégories de "besoin" que les Etats peuvent utiliser pour déterminer l'admissibilité aux soins de santé dans le cadre du programme Medicaid. D'abord, il est le "Catégoriquement nécessiteux." Les États sont tenus de couvrir les clients dans cette classification. Inclus sont les familles à faible revenu avec enfants, les femmes enceintes et les nourrissons et les enfants avec un niveau de revenu qui est inférieur à un certain pourcentage de la ligne de base de la pauvreté fédéral, les bénéficiaires de Medicare qualifiés et les bénéficiaires de SSI.

  
  
  
  
  

  La seconde catégorie est appelée "Médicalement Needy"- Il est également désigné en tant que "Passez Down." Cette classification est pas offert dans chaque état. Il permet aux individus de soustraire les dépenses de soins de santé de leur revenu. Le but est d'amener le revenu jusqu'au niveau de pauvreté fédéral afin de se qualifier pour Medicaid. Outre l'évaluation des revenus, certains États peuvent aussi regarder des actifs, comme si vous êtes propriétaire d'une maison ou une voiture.

Fonction

• Il existe huit types de greffes d'organes: rein, du pancréas, du rein / pancréas, cœur, poumon, coeur / poumon, du foie et de l'intestin. Si oui ou non Medicaid paiera pour le type de transplantation d'organe est déterminé par l'organisme administrant le programme des États. Même si une transplantation d'organe particulier est couvert, il peut y avoir des conditions et dispositions applicables de qualification. Par exemple, le programme North Carolina Medicaid généralement pas couvrir les transplantations cardiaques pour les patients qui ont atteint l'âge de 65 ans ou pour les patients qui sont obèses, qui est définie comme 130 pour cent de leur "le poids corporel idéal."

Insight expert

• Selon l'Université de l'hôpital de Chicago, vous devez mettre sur pied un plan pour payer le coût de vos coûts de transplantation d'organes. Le plan de base comporte trois étapes: ayant un bon assureur primaire, trouver un bon régime d'assurance secondaire et la recherche dans d'autres façons de payer pour la procédure, comme une collecte de fonds.

  Vous pouvez avoir des hors frais de poche. Si vous ne pouvez pas payer votre part des coûts, vous devriez songer à obtenir un plan d'assurance secondaire. Collectes de fonds sont également des options qui devraient être explored- nombreux services de transplantation ont un coordonnateur financier qui peut vous aider. Certaines autres sources, telles que des groupes communautaires et des organisations religieuses, peuvent également être en mesure de vous fournir une orientation et une aide supplémentaire.