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Qu'est-ce qu'un médicament de marque formulaire?

Un formulaire, également connu comme une liste de médicaments préféré, est une liste des médicaments d'ordonnance que le régime de médicaments d'un régime d'assurance couvre. Une marque de drogue formulaire est un médicament sur ordonnance générique ou un nom de marque qui est inclus sur le formulaire et est donc couvert comme un article standard par le régime d'assurance. Les compagnies d'assurance couvrent généralement moins, le cas échéant, du coût des médicaments hors formulaire, afin que les patients qui utilisent des médicaments hors formulaire paient des prix relativement plus élevés pour eux.

Comment les médicaments du formulaire sont-ils choisis?

  • De nombreux régimes d'assurance, y compris l'assurance-maladie, choisissent les médicaments du formulaire en fonction de leurs dossiers coût, l'efficacité et la sécurité. Une compagnie d'assurance peut inclure un médicament sur son formulaire si elle peut négocier un prix plus bas pour elle auprès du fabricant du médicament. Relativement nouveaux-to-market médicaments sont moins susceptibles d'apparaître sur les listes parce qu'ils ont tendance à être plus coûteux et peuvent également être soutenus par des éléments moins scientifique de leur efficacité et de sécurité.

Classes de médicaments au Formulaire

  • Formulaires contiennent classes de médicaments, comme les antibiotiques et les antidépresseurs. Dans chaque classe, un régime d'assurance médicaments peut énumérer deux médicaments ou plus pour donner le patient et son médecin un certain choix à propos de laquelle le médicament à utiliser pour traiter une condition particulière. Cependant, de nombreuses formules excluent certains des médicaments et classes de médicaments les plus couramment utilisés, y compris les médicaments de contrôle des naissances et des traitements de l'acné.

Le Medicare Formulaire

  • Les formulaires pour l'ensemble des régimes de médicaments d'ordonnance de Medicare (PDP) ont six classes de médicaments dans laquelle tous ou presque tous les médicaments disponibles dans la classe sont couverts:
    Anticonvulsivants (exemples: Depakote, Lamictal), utilisés pour traiter les conditions, y compris les troubles épileptiques, tels que l'épilepsie
    Antidépresseurs (exemples: Prozac, Zoloft), utilisés pour traiter les conditions, y compris troubles de l'humeur, comme la dépression et l'anxiété
    Antinéoplasiques (exemples: célécoxib, Taxol), utilisés pour traiter le cancer
    Antipsychotiques (exemples: Abilify, Risperdal), utilisés pour traiter les troubles psychiatriques, tels que le trouble bipolaire et la schizophrénie
    Antirétroviraux (exemples: Combivir, Epivir), utilisés pour traiter le VIH et le SIDA
    Immunosuppresseurs (exemples: Neoral, Sandimmune) utilisés pour traiter les maladies auto-immunes, telles que le rejet de greffe d'organe et le lupus



    Dans les autres classes, au moins deux médicaments dans chaque classe sont couverts.

Médicaments non sur les formulaires

  • De nombreux types de médicaments sont généralement pas couverts par les compagnies d'assurance et ne seront pas cotées sur un formulaire. Ceux-ci comprennent:




    Over-the-counter produits
    Produits non approuvés par la Food and Drug Administration (FDA)
    * Produits approuvés par la FDA étant utilisés pour des usages non approuvés

    Les médicaments génériques sont souvent pas répertoriés sur les listes, mais ils sont susceptibles d'être couverts par votre régime d'assurance. Un agent du service clientèle à votre compagnie d'assurance peut vous dire si un médicament est couvert.

Conseils

  • Lors de la visite à votre médecin, apportez le formulaire de votre régime d'assurance avec vous. Lors de la prescription des médicaments pour vous, votre médecin peut être en mesure de trouver un médicament qui est déjà sur votre plan.

    Si vous choisissez un nouveau plan de médicaments sur ordonnance, demander à voir son formulaire. Cela inclut-il les médicaments d'ordonnance que vous utilisez déjà? Si non, cela inclut-il des équivalents génériques? Si elle comprend un médicament que vous ne reconnaissez pas une condition que vous avez déjà, demandez à votre médecin si ce médicament pourrait être une alternative appropriée pour vous.

    Ne certaines conditions, telles que l'hypertension artérielle, dans votre famille? Êtes-vous à risque de certaines conditions à cause de votre travail ou de mode de vie? Si oui, vérifiez si les médicaments pour cette condition sont inclus sur votre régime d'assurance médicaments avant de signer sur.

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