La décision d'accorder ou de refuser l'accréditation est basée sur l'évaluation des niveaux des normes de conformité, de la qualité de vie et les conditions de confinement, et un examen de l'incident. Si une installation passe l'audit et est accrédité, l'établissement reçoit un certificat d'accréditation et la reconnaissance publique. Les rapports annuels de certification sont tenus de tous les organismes accrédités pour assurer la conformité continue avec les normes de l'ACA.
À la fin de la période d'agrément de trois ans, un contrat de ré-accréditation est automatiquement généré environ neuf mois avant l'expiration de l'accréditation. Re-accréditation peut exiger le respect de nouvelles normes que les politiques, procédures, lois et changer.