La Commission mixte d'Accréditation des organisations de soins de santé (JCAHO) effectue des visites sur place à l'aide d'enquêtes écrites pour assurer le respect par les organisations de santé. Un domaine de la conformité examine les dossiers médicaux de la documentation appropriée, y compris les signatures de médecins, les dates de service et les traitements médicaux. Dossiers médicaux aléatoires sont examinés par les membres du personnel JCAHO avant un rapport détaillé est remis à des organismes de santé participants.