Quels sont les codes hcpcs utilisé?

CPT-4 vs HCPCS

• CPT-4, ce qui signifie Procédure terminologie actuelle, la version 4, est un ensemble de codes de procédure à cinq chiffres qui décrivent presque chaque procédure médicale qui peut être effectuée par un médecin. codes HCPCS couvrent certaines procédures qui ne sont pas définis dans la structure CPT-4, mais couvre principalement les fournitures, les produits pharmaceutiques, les soins dentaires, et d'autres services qui ne sont pas considérés comme des procédures, mais font partie intégrante des soins de santé de facturation. codes HCPCS sont des codes à cinq chiffres, mais le premier chiffre est un caractère alphabétique, alors que CPT-4 codes sont entièrement numérique.

Catégories de codes

• Il existe deux types distincts de codes de catégorie, et un qui est pas aussi distinctes, comme il est inclus dans aucun des manuels. Les deux premiers types sont des codes nationaux, même si elles sont pour les services de l'Etat. Le dernier est toujours pour les services de l'Etat soit ou régionales.

Services et des codes d'approvisionnement

• Certaines des catégories de codes les plus importants de cette rubrique sont:

  A Codes: services et de fournitures diverses - Il ya trois sous-catégories de A codes. Ils sont:

  
  
  
  

  &# Les services de transport, y compris x2022- ambulance (A0000 - A0999)
  &# X2022- Fournitures médicales et chirurgicales (A4000 - A8999)
  &# X2022- administratif, divers et expérimental (A9000 - A9999)

  C Codes: ambulatoire Prospective Payment System (OPPS): Liste des fournitures que les compagnies d'assurance pourraient payer au-delà de charges normales d'approvisionnement. Medicare nécessite certains de ces codes d'être présent avec certaines procédures avant de traiter la demande.

  Codes D: Codes dentaires: procédures et des fournitures dentaires

  
  
  
  
  

  Codes J: Autres médicaments administrés par voie orale que la méthode: la liste des médicaments qui ne peuvent être auto-administré, qui sont des produits pharmaceutiques non couvertes. Pas tous les J-codes sont considérés pharmaceuticals- solutions de traitement Certains sont considérés, comme J7030, qui se tient pour perfusion, une solution saline normale, de 1000 cc.

  Pour une liste complète des codes et des catégories, voir la Ressource n ° 1.

Codes temporaires

• Codes temporaires peuvent devenir codes CPT réguliers, changer de catégories HCPCS, ou être interrompu.

  Codes G: Procédures temporaire et des services professionnels - Ces codes sont la première des quatre sections de codes temporaires utilisés principalement par l'assurance-maladie. Parfois, l'assurance-maladie, il faudra un de ces codes à la place d'un code CPT-4, ou une combinaison d'un code CPT-4 et HCPCS approvisionnement.

  Codes K: Codes temporaires pour fournitures, équipements et médicaments Durable

  Q: codes des codes temporaires Divers - principalement des codes temporaires pour les fournitures de coulée

  Codes S: codes nationaux temporaires (non-Medicare) - Ces codes sont principalement utilisés par la Croix-Bleue / Blue Shield Association et de l'Association d'assurance maladie de l'Amérique à signaler les médicaments, les services et les fournitures là où aucun autre code sont disponibles.

Des codes uniques

• Dans certains Etats, une compagnie d'assurance pourrait créer son propre ensemble de codes HCPCS de services ou de fournitures non classés ailleurs. Par exemple, à New York, Medicaid va créer différents codes commençant par la lettre W pour beaucoup de ses programmes de subventions. En Pennsylvanie, il ya des codes commençant par la lettre Y. codes uniques peuvent être obtenus auprès de la compagnie d'assurance.