Les sujets:

Les partenaires publicitaires:

Réponses populaires

Questions connexes

Les partenaires publicitaires:

Normes de codage médical

Normes de codage médical sont énoncées par la Loi sur la responsabilité de l'année 1996 Health Insurance Portability et (HIPAA), qui identifie les normes de codage et entités acceptables. Selon les normes de codage médical est important lors de la facturation des compagnies d'assurance, car elle permet la nécessité de nécessité médicale à satisfaire. En utilisant les codes et les modificateurs corrects pourrait signifier la différence dans une revendication accordée ou refusée.

  1. Terminologie procédurale actuelle (CPT)

    • L'American Medical Association (AMA) utilise la terminologie (CPT) Manuel de procédure actuelle d'établir des normes de codage médical pour les procédures. Les services rendus dans les cabinets médicaux, laboratoires, centres de diagnostic et les hôpitaux sont représentés par les codes CPT. Les codes se composent de cinq chiffres numériques. Chaque code représente un service comme une visite au bureau, intervention chirurgicale ou d'un test de laboratoire.

      • Soins de santé Procédure commune Coding System (de HCPCS)



      • Les Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS) définissez les codes standard pour la Procédure commune système de soins de santé (HCPCS) de codage. Ces codes représentent des éléments non-médicaux et les fournitures ne sont pas représentés par le CPT. Ils comprennent les prothèses, orthèses et des fournitures médicales. National Drug Code (NDC) codes sont utilisés pour identifier le format du produit, le vendeur et l'emballage de tous les médicaments.

      Classification internationale des maladies (CIM)




      • Une norme de codage médical indiqué pour représenter le diagnostic et conditions est la Classification internationale des maladies (CIM). Il est une liste de codes qui sont trois chiffres, ainsi que des chiffres supplémentaires jusqu'à deux endroits. Le code de la CIM est utilisé en conjonction avec le code CPT pour établir la nécessité médicale pour une procédure rendue.

      Modificateurs

      • Sur un formulaire de réclamation d'assurance, les modificateurs sont ajoutés à codes CPT pour rendre le code plus précis. Il donne à la compagnie d'assurance plus d'informations. Par exemple, quand un rayon X est réalisée sur la main droite, un "RT" modificateur est ajouté au code de CPT de suivre les normes de codage.

      Correction revendications

      • Les normes de codage permettent de formulaires de réclamation d'assurance pour être corrigés et refacturés. Si un code de CPT ou de la CIM est incorrect et la compagnie d'assurance refuse la demande, il est standard pour le codeur de corriger les codes pour répondre à la nécessité médicale et marquer la demande comme un "corrigée réclamation." La compagnie d'assurance examine ensuite la demande de paiement.

    Questions connexes

    » » » » Normes de codage médical