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Qu'est-ce que e / m codes signifient?

Fournisseurs de soins médicaux utilisent des codes d'évaluation et de gestion (E / M) lors de la facturation des compagnies d'assurance pour les visites reliées de bureau-patient. Émetteurs de factures médicales qui décident codes à appliquer pour chaque service ou de la procédure et des lignes directrices établies par les Centers for Medicare et Medicaid Services déterminent les significations de chaque code.

Fonction

  • Cabinets médicaux utilisent numériques procédure codes terminologie actuelle (CPT) afin d'identifier - sans recours à de longues descriptions - exactement les services donnés à un patient.

Types



  • Tous les codes E / M commencent avec "99" et comporte cinq chiffres, en commençant par 99201 et se terminant avec 99429. Plus précisément, les codes 99201-99205 décrivent services aux premiers temps, les patients et les codes 99211-99215 sont pour les visites chez le médecin par les patients établis. Codes 99241-99245 identifient consultations de bureau, les codes 99354-99360 décrire les services prolongés et autres codes décrivent les soins de médecine préventive.

Exam Catégories




  • Résultats de E / M examens tombent dans l'une des quatre catégories: "Problème ciblé" décrit un examen de santé limitée à la zone de la plainte principale. Une "Problème élargi Focused" examen se concentre sur le domaine de la plainte et de deux à sept autres zones touchées. Un "Détaillé" examen décrit un examen approfondi liées au domaine de la plainte, en plus de deux à sept autres régions du corps ou d'organes. Le "Complet" examen indique une révision complète de la zone touchée et huit ou plusieurs systèmes d'organes ou parties du corps.

Considérations

  • D'autres facteurs utilisés pour déterminer quels E / code M meilleurs services costumes fournis comprennent plainte du patient en chef, combien de temps les symptômes ont été présents, l'examen du passé médical, la famille du patient et de l'histoire sociale et la quantité de temps nécessaire pour que la visite du bureau.

Modificateurs

  • Services réduits ou modifiés reçoivent un modificateur de facturation qui permet aux contribuables de réclamation savent qu'un changement a eu lieu dans un service standard. Utilisation du modificateur "25" indique couramment identification d'une condition distincte en dehors de ce que la première, visite de bureau le même jour adressée. Modificateur "21" indique une E / M visite plus que la normale. Modificateur "50" désigne un service bilatéral, "52" une réduction de service, "76" une procédure en double effectuée par le même médecin et "77" indique un service de répétition fournis par un autre médecin.

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