Pourquoi les primes d'assurance de santé sont si élevés?

Utilisation accrue des services

• Les progrès technologiques dans les industries de la santé et pharmaceutique crée un nombre croissant de méthodes nouvelles et innovatrices pour améliorer la qualité de vie et en éliminant les questions problématiques. Le nombre accru d'options de traitement conduit à un plus grand nombre de clients utilisant différentes techniques. Plus de membres utilisent un pourcentage plus élevé de leurs avantages politiques que par le passé, en profitant des fonctionnalités jusque là ignorés ou négligés.

La hausse des coûts de traitement

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  La plus grande catégorie de dépenses unique pour une compagnie d'assurance de santé, où la majeure partie de l'argent des primes reçues sont dépensés, est le coût du traitement reçu par les clients assurés. Compagnies d'assurance médicales paient une grande partie du prix réel des services fournis aux membres, mais la majorité de ces clients ne voient jamais les factures de traitement et ne réalisent pas combien coûte leurs procédures sont vraiment. Lorsque les médecins et les établissements augmentent leurs prix, les compagnies d'assurance doivent proportionnellement augmenter leur propre à maintenir la même marge de profit.

Faute professionnelle

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  Les frais d'assurance contre la faute professionnelle des médecins, bien que pas directement une dépense pour les compagnies d'assurance de santé, est un facteur notable impact la hausse des primes. La rapidité avec laquelle la nouvelle technologie est développée et mise en œuvre, et de nouveaux produits pharmaceutiques mis au point et distribué, a créé un nombre croissant de manière significative des poursuites judiciaires contre les fournisseurs de soins de santé pour des résultats indésirables. Le secteur de l'immobilier et de l'assurance de dommages a réagi comme prévu et a grandi primes d'assurance faute professionnelle pour les médecins, qui à son tour soulevé leurs frais de service, obligeant les compagnies d'assurance de santé à emboîter le pas.

Traitement des demandes

• Selon les déclarations de l'American Medical Association, 20 pour cent des demandes d'assurance-maladie sont traités de manière incorrecte. Environ 210 milliards de dollars sont dépensés pour le traitement des demandes chaque année, comme des milliers d'employés, administrateurs, et une armée des assurés et de leurs familles sont impliquées dans la gestion, l'organisation, et de payer pour les services médicaux. L'AMA a estimé que $ 778 000 000 pourraient être sauvées chaque année pour chaque baisse d'un pour cent des réclamations d'assurance mal traitées. L'augmentation des primes d'assurance de santé sont un reflet de l'incapacité continue de l'industrie afin de réduire le nombre de demandes traitées à tort.

Erreurs et détournement

• Compte tenu de la précarité de ce réseau insistante, mais délicate, haut débit financière qui existe dans le secteur de l'assurance de santé, il ya un niveau de détournement acceptable et prévu des fonds. Un grand pourcentage de cet argent mal placé ou autrement usurpation va non récupéré, car il est souvent plus cher pour enquêter sur la source de l'erreur et corriger le problème que de simplement ignorer une bouchée de pain. En outre, les erreurs qui sont trop gros pour passer inaperçu peuvent prendre le temps de corriger, suintant des fonds dans l'intervalle.

Fraude

• La fraude est la plus importante catégorie de perte unique pour un transporteur d'assurance maladie. Bénéfice perdu de payer les médecins et les installations pour les réclamations frauduleuses est un problème de plus en plus effrénée, qui semble presque impossible à arrêter ou même de dissuader de manière adéquate. Exacerbant un passif déjà frustrant est le nombre croissant d'actes frauduleux commis par les patients. Falsification des renseignements d'identité et couché sur la paperasse pour obtenir un traitement médical qui serait autrement inaccessible est une préoccupation croissante, tant du point de vue des pertes financières et d'un point de vue de la sécurité sanitaire.