Quels sont les inconvénients de dossiers médicaux électroniques?

Le poussoir pour DME

• Le projet de loi de relance signé par le président Obama en Février 2009 comprenait 19 milliards de dollars pour aider l'industrie des soins de santé de passer à des dossiers médicaux électroniques (DME), tandis que 50 milliards de dollars est proposé au cours des 10 prochaines années. Mais il ya beaucoup de raisons d'être prudent au sujet d'un tel effort.
  Hôpitaux, cliniques et médecins ont été décidément derrière les fois que leurs bureaux restent bourrés de dossiers de Manille pleines de documents papier et des graphiques. L'administration Obama a défendu des dossiers médicaux électroniques au motif qu'ils peuvent aider à améliorer l'efficacité de la prestation des soins de santé en partageant l'information de l'histoire, le traitement et les résultats d'un patient. Mais parmi les risques liés au passage à DME ya des doutes sur leur exactitude, le risque de relevés piraté et l'accès non autorisé aux dossiers par les assureurs, les employeurs ou d'autres qui pourraient utiliser cette information contre les patients en leur refusant l'assurance ou des emplois.

Le facteur HIPAA

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  Une des raisons les dossiers médicaux ne sont pas passés numérique comme ils l'ont dans les services financiers ou d'autres domaines est HIPAA. La Loi sur l'assurance santé portabilité et la responsabilité fédérale, adoptée en 1996, exige des hôpitaux, des cliniques et d'autres en matière de soins de santé pour protéger la confidentialité des dossiers médicaux. HIPAA prévoit des peines de jusqu'à 250.000 dollars d'amende et 10 ans de prison pour violations. Compte tenu des sanctions sévères et le nombre d'infractions de documents électroniques, beaucoup dans l'industrie des soins de santé considèrent comme plus facile à sécuriser les documents papier.

Erreurs dossier médical

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  L'histoire de "e-Patient Dave" est un récit édifiant sur ce qui peut aller mal avec les DME. Selon un article du Boston Globe, e-Patient Dave, dont le vrai nom est Dave deBronkart, demandé à avoir ses dossiers médicaux transférés de l'hôpital où il a reçu des soins à Google Health, un service gratuit qui permet aux patients de garder le contrôle sur leur santé enregistrements. Dave a découvert plusieurs inexactitudes dans son histoire médicale, car la plupart des informations à propos de son dossier médical a été prise à partir des dossiers de facturation, qui, par exemple, ne figurent ce test a été réalisé, pas le résultat. Comme le Globe a rapporté, "certains médecins craignent que des informations inexactes à partir des données de facturation pourrait conduire à un traitement inadéquat."
  Dans un autre cas documenté dans Consumer Reports, une femme a été refusée assurance en raison d'une erreur dans la procédure de codage médical, qui a déclaré qu'elle avait la maladie pulmonaire obstructive chronique. Elle n'a pas eu la MPOC.

les failles de sécurité

• Bien que la technologie de sécurité de l'information est disponible pour bloquer l'accès non autorisé aux dossiers médicaux, les violations de sécurité se produisent tout le temps. La Privacy Rights Clearinghouse a gardé la trace de toute violation de données déclarées aux États-Unis depuis 2005 et dans plusieurs cas, les données compromises étaient dossiers médicaux. Dans un cas, les ordinateurs de bureau ont été volés dans une clinique médicale à San Jose, en Californie. Dans un autre, 2.800 dossiers médicaux des patients ont été exposés en ligne au Centre médical de l'Ohio State University. Dans un autre cas Ohio, 60.000 dossiers ont été exposés.
  Les enregistrements peuvent être effectivement garantis, mais parce que le marché pour la numérisation des dossiers médicaux est naissante, un grand nombre de nouvelles entreprises peuvent sauter dans le marché avec différentes normes, approches et de fiabilité. "Il va y avoir beaucoup de sociétés fly-by-night. Il doit y avoir réelle vigilance pour faire en sorte que les gens sont réellement obtiennent ce qu'ils paient pour," a déclaré John Halamka, président de la Healthcare Information Technology Standards Panel États-Unis, tel que cité dans un article sur Cnet.com.

Espionnage sur les dossiers des patients

• Certaines infractions peuvent simplement être espiègle, tels que les employés de l'hôpital furtivement les dossiers médicaux de célébrités telles que Farrah Fawcett et Britney Spears en Californie. Mais d'autres infractions peuvent être plus graves. Défenseurs de la confidentialité avertissent que l'accès non autorisé pourrait conduire à une discrimination patient. Une compagnie d'assurance peut refuser la couverture à quelqu'un sur la base de ce qu'il trouve dans les dossiers médicaux de la personne ou un employeur peut refuser d'embaucher une personne en raison de son histoire de la santé.