L'histoire de dossiers médicaux électroniques

Avantages

• Les avantages d'utiliser un système de DME normalisé, dont la normalisation des termes de procédures, la mise en une seule norme pour la sémantique biomédicales et l'utilisation généralisée du Code national des drogues (NDC). Le système de DME, construit avec des garanties de confidentialité établies par la Health Insurance Portability and Accountability Act de 1996 (HIPAA), permet les dossiers des patients à être rapidement déplacés pour les soins et traitements médicaux. Les dossiers peuvent également être marqués pour tests et de soins rappels.

L'utilisation précoce

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  L'Université du système PROMIS du Vermont, développé par des mauvaises herbes et des collaborateurs, a organisé un système de dossier médical automatisé. L'évaluation de la santé grâce à un traitement logique (HELP), un système de DME au début, a été utilisé au Day Saints des Derniers hôpital dans l'Utah, en 1967. Il a également élargi pour servir 10 Intermountain Healthcare hôpitaux en 1990. Tant le Testing System Santé multiphasique (SEHM) et dossiers ambulatoires informatiques stockées (Costar) ont été mis à l'essai en 1968. SEHM a été utilisé jusqu'en 1973 au Kaiser Permanente à San Francisco et COSTAR au Massachusetts General Hospital à Boston jusqu'à la fin des années 1980. Le programme Regenstrief EMR a été introduit en 1973 dans l'Indiana, et il est encore en usage aujourd'hui.

Développement

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  La première poussée majeure pour organiser l'information des patients a été faite en 1969 avec le dossier médical axée sur les problèmes, en utilisant la structure dite SOAP qui contenait des informations sur le sujet, l'objectif médical, l'évaluation et un plan pour le patient. Cela n'a pas été largement adoptée, et certains praticiens dénigré le système comme incompatible avec leurs pratiques de bureau.

Technologie

• Alors que la plupart des cabinets médicaux continuent à stocker l'information du patient sur le papier en grande "Bibliothèques Graphique" où les cartes sont classées par ordre alphabétique, l'imagerie médicale a apporté quelques améliorations technologiques. Le système LanVision catalogues images diagnostiques qui peuvent être transférés facilement d'un bureau à sur le système. Les principales composantes de DME utilisés dans les hôpitaux comprennent la facturation des patients, de soins intensifs et les unités des salles d'urgence, les dossiers de la pharmacologie, de la radiologie, la pathologie, laboratoire, admission, la sortie et le transfert, la planification et la Master Patient Index (MPI).

Le rôle du gouvernement

• Le gouvernement fédéral a fixé un délai pour un système informatisé d'enregistrement du patient pour 1999, mais ce délai a été abandonné lorsque des groupes opposés l'informatisation des raisons patient à la vie privée. Les opposants ont également cité l'incapacité des programmes pour intégrer des images, des textes et des chiffres, mais de nouveaux programmes informatiques sont faciles à intégrer tous ces facteurs. La charge de transférer les dossiers antérieurs et l'achat d'équipement est toujours noté comme un effet dissuasif sur l'utilisation du DME, mais les coûts d'équipement ont baissé, et à partir de 2009, le gouvernement fédéral envisage d'aider avec le financement. Le président Obama a caractérisé un système national de DME comme un objectif de son administration, et il fait une promesse en 2009 que les dossiers seront universellement être enregistrés électroniquement d'ici 2014.