Quelle est la chirurgie de la coiffe des rotateurs?

Ouvrir réparation coiffe des rotateurs

• Il existe essentiellement deux types de chirurgie de la coiffe des rotateurs qui sont exécutées aujourd'hui: la "ouvert" réparation de la coiffe et la "arthroscopique" réparation de la coiffe. Il y a. Cependant, une variation qui intègre réellement ces deux types en ce que l'épaule subit d'abord et l'examen arthroscopique et "nettoyer"Suivi d'un "mini-open" version de la réparation de la coiffe.

  La procédure ouverte ne pas utiliser examen arthroscopique. Il consiste à faire une incision sur la partie antérieure / latéral de l'épaulement et la séparation de parties du muscle deltoïde pour exposer la déchirure de la coiffe. Une fois exposée, les bords déchirés de la coiffe des rotateurs sont rattachées à l'os de l'humérus en utilisant des sutures, suture "ancres" ou les deux.

  
  
  
  

  Le muscle a été réparé et l'incision est fermée. Le bras est généralement placé dans un dispositif d'immobilisation de l'épaule pendant plusieurs semaines pour assurer une bonne guérison. L'activité est reprise d'une manière très stricte et progressive en utilisant des protocoles de thérapie physiques spécifiques.

Réparation arthroscopique Cuff

• Ce type de chirurgie consiste à la réparation de la coiffe des rotateurs strictement à travers le petit coup de couteau "portails" qui sont utilisés pour effectuer la partie arthroscopique de la procédure, et sous vision directe à travers l'arthroscopie.

  Il n'y a pas incisions en soi, seulement portails. Spécialement conçu instruments et techniques sont utilisés pour préparer l'os, insérer les chevilles osseuses, passer des sutures, des nœuds et réparer la coiffe, tout au long de cette technique mini-invasive.

  
  
  
  
  

  Avantages comprennent la réduction de la douleur post-opératoire en raison de l'absence de grandes incisions et le manque de dissection musculaire, et une hospitalisation plus courte (généralement en ambulatoire).

Arthroscopie Avec "Mini-Ouvert" Réparation Cuff

• Cette technique consiste à effectuer une arthroscopie de l'épaule pour l'examen et le débridement de base et le nettoyage des os de travail le rasage, l'enlèvement bourse de sac et d'autres tissus assortis de rognage.

  À la fin de la partie de arthroscopique de la chirurgie, un peu plus petite incision est faite au cours de la / des partie latérale antérieure de l'épaule et la déchirure de la coiffe est exposée pour la réparation.

  La réparation est pratiquement le même dans toutes les approches, en utilisant des ancres et est pas différent ici.

  La beauté d'un "hybride" procédure telle que cela permet de travail à faire dans des espaces qui sont normalement inaccessibles dans un "ouvert" environnement chirurgical, mais qui permet au chirurgien l'avantage tactile de réparer la coiffe ouvertement.

Fixation de la rupture de coiffe

• Le tissu de la coiffe doit être remis en place suffisamment à l'os de l'humérus pour favoriser la guérison correcte et solide. Si cela ne se fait pas correctement, le tissu ne guérira pas à l'os et la procédure va échouer.

  La façon la plus courante pour rattacher le tissu de la coiffe à l'os est par voie de "ancres de suture." Ces dispositifs implantables sont de petits conseils métalliques en forme de tire-bouchon qui sont littéralement "vissée" dans l'os. Sutures de divers matériaux sont connectés à ces points d'ancrage, par la petite "oeillets" dans l'ancre, permettant la suture de glisser lors de nouage. Ces ancrages sont également en "bio-absorbable" matériaux ainsi.

Traitement post-opératoire

• Après réparation de la coiffe, le bras est généralement placé dans un dispositif d'immobilisation de l'épaule, qui maintient le bras et l'épaule dans une position particulière de la diminution de la tension sur la réparation. La plupart des mouvements de l'épaule sont restreintes pour plusieurs semaines, au moment où les programmes de renforcement douces sont commencées. Trop de mouvement actif trop tôt peut causer les sutures et les ancrages à l'échec, résultant en une chirurgie condamné et peut-être la nécessité pour la répétition de réparation.