Histoire des soins de santé comme un avantage social

Assurance maladie privée pour les particuliers au début Échec

• Les premières tentatives de l'assurance santé privée ont échoué en raison des stratégies de gestion claires. Les deux Aigle vie et de la santé du New Jersey et de l'assurance santé du Massachusetts ont été affrétés au début de 1847. Huit autres compagnies d'assurance de santé ont été organisées sous la loi du Massachusetts au cours des 18 prochains mois. Assurance santé Massachusetts a vendu des polices comme des contrats d'invalidité du bénéfice direct variant de 4,50 $ pour une année à $ 5,62 pour cinq ans, avec un bénéfice potentiel de 4 $ par semaine pour une jeune personne. Tarifs et prestations varient avec l'âge. À la fin de l'année, le plan avait 1400 membres. En 1863, National Life and Limb Union soldats et marins de l'armée de l'Union assurés. La charte de la compagnie d'assurance Travelers a été modifiée en 1864 pour permettre la couverture de l'accident.

Originaire avec les travailleurs, pas les employeurs

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  Au 19ème siècle, l'assurance de soins de santé a été offert aux membres de sociétés de bienfaisance, y compris les organisations fraternelles et lodges cotisants. Le "Ancien Ordre des ouvriers Unies" fondée en Meadville, en Pennsylvanie, en 1868 par John Jordan Upchurch, a été modélisé sur les groupes maçonniques existants et a été élargi dans les villes où les travailleurs industriels étaient loin de leurs villes natales de la communauté agricole. assurance santé offerte par des groupes fraternels figée à une base de la puissance nationale qui a contribué au succès du Mouvement progressiste à gagner le vote des femmes, l'impôt sur le revenu et l'élection directe du Sénat.

Controverse simulation

• Sociétés de secours mutuels ne sont pas une idée nouvelle. Guildes avaient offert leurs membres des avantages similaires au Moyen Age, et de l'aide mutuelle "sociétés amicales" ont été généralisées en Angleterre début dans les années 1600. À "La transformation sociale de la médecine américaine," Starr note que pendant la révolution industrielle, la Suède, le Danemark et la Suisse ont contribué à des fonds de leurs sociétés de bienfaisance. Malgré cette tradition, le débat sur l'assurance maladie aux Etats-Unis n'a pas l'accent sur la santé du travail comme une marchandise. Au lieu de cela, le débat centré sur si un travailleur qui était malade, mais pourrait encore fonctionner dans le lieu de travail serait tenté par la paresse de rester loin de travail si le salaire d'une journée n'a pas été perdu par l'absence.

Assurance-maladie

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  Aux États-Unis, où les salaires industriels étaient trop faibles pour les travailleurs à épargner, la plupart des travailleurs qui ont été offerts établissement industriel (employeur) l'assurance maladie ont choisi d'acheter les plans moins coûteux que le simple fait de les remboursés pour les jours de maladie plutôt que des plans plus coûteux qui ont payé médicale avantages. En plus des cotisations des membres, les plans de maladie imité les groupes d'entraide en amassant des fonds quoique divertissements et la tenue d'événements tels que des dîners et des pique-niques. En 1909, les lieux de travail qui ont offert "maladie" l'assurance en moyenne 1 652 travailleurs au total, avec une moyenne de 44 pour cent de la main-d'œuvre assuré.

Maladie réduit la productivité du travail en tant que marchandises

• Dans son 1983 lauréat du prix Pulitzer "La transformation de la médecine américaine," Starr a noté qu'à partir de la fin du 19ème siècle, le chancelier allemand Otto von Bismarck, les politiciens ont compris que l'assurance maladie universelle était "un moyen de tourner la bienveillance au pouvoir" (Voir références). Dans la révolution industrielle de cette période, comme les familles élargies ont été remplacés par des familles nucléaires avec un apporteur de revenu salarial, les soins de santé est devenu un problème critique pour les ménages urbains. Même à court de maladie catastrophique, la perte économique d'absences liées à la santé et le coût direct des soins de santé étaient pas des problèmes purement privée du travailleur concerné. En 1900, environ 30 pour cent de la main-d'œuvre allemande avait une certaine forme d'assurance santé de groupe.

Fin du 20ème siècle

• L'assurance maladie comme un avantage de l'employé a été offert par les syndicats et les employeurs commençant dans les années 1930. La réglementation du temps de guerre a gelé les salaires dans les années 1940, mais n'a pas gelé les prestations, afin d'assurance de santé étendu comme une incitation à l'emploi. Ces plans versées directement aux fournisseurs, mais que les coûts ont augmenté, les plans ont imposé des restrictions sur le montant qu'ils paieraient pour les procédures. Les médecins considéré cela comme une intrusion dans la relation médecin-patient. Les employeurs qui cherchent à contenir davantage les dépenses de soins de santé opté pour les établissements de soins gérés qui étaient à la fois assureur et fournisseur, de sorte que d'ici la fin des années 1990, la plupart des Américains assurés ont été inscrits dans les soins gérés.