Les employeurs doivent fournir une assurance santé?

Réalités

• Aucune loi fédérale ou d'État exige que les employeurs privés à offrir une assurance maladie pour les employés, ou pour les conjoints et les personnes à charge des employés. Ce projet est prévu pour changer en 2014 dans le cadre de la nouvelle loi sur les soins de santé. Jusque-là, la décision d'offrir l'assurance maladie est à l'employeur. Selon HealthReform.gov, 61 pour cent des Américains de moins de 65 ans a reçu une couverture par l'employeur de la santé en 2007.

Exigences

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  Bien que les lois ne nécessitent pas les employeurs à offrir de l'assurance de santé, la plupart des États ont des mandats pour ce que les plans de santé doivent inclure dans leurs politiques. Les mandats varient d'un Etat, mais certains des inclusions communes sont le traitement de l'alcoolisme et de la toxicomanie, de la reconstruction du sein, les fournitures pour diabétiques, les services d'urgence, la mammographie, maternité séjours à l'hôpital minimales, des visites à un optométriste et des visites à un psychologue.

Considérations

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  De 2008 à 2010, selon HealthReform.gov, plus de 50 pour cent des petites entreprises - généralement définis comme des entreprises comptant moins de 50 employés - qui ont offert l'assurance maladie a rapporté commutation plans avec l'effet de la création de la hausse des coûts out-of-pocket pour les employés. Le principal facteur a été la hausse des primes, selon le site. Encore d'autres petites entreprises sont passés à des plans qui couvraient moins de services, et d'autres ont chuté toute couverture.

Avantages

• HealthReform.gov présente un cas que les employeurs, en particulier les propriétaires de petites entreprises, l'avantage d'offrir une assurance maladie pour les employés. Offrant aides d'assurance maladie dans le recrutement et la rétention des employés et augmente la productivité. Les petites entreprises souffrent plus que les autres entreprises où les travailleurs vont en congé de maladie qui pourrait résulter d'un manque d'accès aux services de santé préventifs.

Avenir

• L'Affordable Care Act de 2010, resserre immédiatement des règlements pour les régimes collectifs d'employeurs existants. Bigger changements arrivent en 2014, notamment un mandat fédéral pour les employeurs ayant 50 employés ou plus de fournir une assurance de santé ou de payer une pénalité. Ces employeurs doivent chaque année payer une amende de 2000 $ par employé à temps plein, bien que le gouvernement renonce à la peine pour les 30 premiers employés. Les employeurs pourraient aussi avoir à payer des amendes si leur couverture ne répond pas à certaines normes. Par exemple, l'employeur doit verser au moins 60 pour cent de la valeur actuarielle des prestations du régime, et aucun employé ne doit avoir à payer plus de 9,5 pour cent du revenu de son ménage en primes.