Quel est le système de paiement prospectif aiguë de soins?

Facteurs Groupes diagnostic liés

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  formules DRG sont fondées sur des facteurs comme l'âge du patient, le sexe, les diagnostics, les procédures et où le patient a été déchargé.

Comment ça marche

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  Les ressources utilisées pour traiter le patient sont des facteurs clés dans le paiement éventuel. Les moins de ressources utilisées, le plus d'argent l'hôpital fait. Par exemple, un hôpital peut être remboursé 2500 $ pour le traitement d'un patient, mais utiliser seulement 1500 $ en ressources. Sous paiement prospectif, l'hôpital est toujours payé $ 2500 et fait un profit de 1000 $.

Résultat de la Prospective Payment

• À la suite de la mise en œuvre de paiement prospectif, les organisations de soins de santé ont commencé à fonctionner plus efficacement. Auparavant, les soins de santé a été remboursé sur les frais réels et n'a fourni aucune incitation à l'efficacité. Sous PPS, le remboursement prédéterminée rend bénéfique pour les hôpitaux de fonctionner en utilisant moins de ressources.

Mises à jour de paiement potentiels

• En 2008, le gouvernement a mis à jour DRG au système de groupe de diagnostic lié à Medicare gravité ajusté. MS-DRG représentent plus de détails et un système de paiement plus strictes.