Règlements de medicare pour l'équipement médical durable

Identification

• Alors que l'assurance-maladie a des règlements pour chaque type spécifique d'équipement médical durable, en suivant quelques directives que vous pouvez évaluer si Medicare va couvrir. Plus important encore, le médecin de soins primaires doit juger une nécessité médicale pour votre condition. Vous devez être en mesure d'utiliser le dispositif durable que dans un but médical à votre domicile et l'assurance-maladie ne paierez que pour les équipements de fournisseurs de matériel médical de Medicare certifiés, rapporte l'Advocacy Center for Medicare (CMA).

Les idées fausses

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  Medicare restrictions sur l'équipement médical durable pour un usage non-médical l'emportent souvent sur un "nécessité médicale." Les climatiseurs sont un exemple commun. Une personne peut avoir besoin de leur refroidi à l'air pour certaines conditions médicales, mais en gros, il est pas considéré comme un dispositif médical, rapporte le CMA. Ces restrictions peuvent changer. Lits d'eau, par exemple, sont maintenant parfois considérés comme un dispositif médical.

Caractéristiques

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  Medicare paie 80 pour cent du coût d'éléments simples comme des cannes et de l'équipement médical durable sur mesure, rapporte l'AMC. Pour des articles plus chers, comme les fauteuils roulants et des lits d'hôpitaux, Medicare offre deux options: louer ou acheter. Avec location, assurance-maladie paie les coûts mensuels pour 15 mois. Après cela, l'assurance-maladie va payer pour l'utilisation de l'appareil, et l'entretien tous les six mois, mais le fournisseur conserve l'équité complète. Avec l'option d'achat, l'assurance-maladie paiera pour 13 mois de loyer et puis 80 pour cent de sa valeur et de l'entretien, mais vous obtenez de garder l'objet.

Avertissement

• Une différence existe entre les fournisseurs qui participent à l'assurance-maladie et ceux qui sont juste "inscrits," rapporte le Centre pour les services Medicare et Medicaid. Fournisseurs d'équipement médical durable inscrits peuvent choisir de ne pas accepter le paiement standard de l'assurance-maladie pour l'objet et exiger aucune somme, mais les fournisseurs participants doivent accepter de Medicare "affecté" paiement.

Conseils

• Les types d'équipement médical durable couverts par les polices d'assurance-maladie change chaque année, rapporte le aidants Bibliothèque nationale. Le NCL a une liste des dispositifs approuvés durables médicaux (et leurs restrictions) figurant sur son site Internet pour l'année 2009. Il est fortement recommandé que vous comparez cette liste à tous vos besoins d'équipement médical durable.