Qu'est-ce qu'un montant refusé sur un eob d'assurance?

Qu'est-ce que EOB?

• L'explication des prestations est un résumé utile de l'interaction entre votre fournisseur de soins de santé et de votre compagnie d'assurance. Grâce à cette paperasse, les patients sont en mesure de voir exactement ce qui a été facturé à l'assurance, ce qui a été payé par l'assurance et ce qui a été laissé de côté. Cette déclaration prévoit également des codes de facturation et des explications, de sorte que si un traitement ou procédure n'a pas été couverts par une assurance, vous avez une idée de pourquoi.

Avantages

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  La prestation d'assurance est une grande partie de l'EOB car cela est ce que l'EOB est principalement conçu pour expliquer. Cette colonne décrit les services qui ont été fournis par votre fournisseur de soins de santé et que la compagnie d'assurance a couvert par votre régime d'assurance.

Les montants autorisés

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  Le montant alloué est l'un des domaines où la négociation entre votre fournisseur de soins de santé et la compagnie d'assurance devient apparente. Ce montant est le taux contracté de rémunération convenue entre le fournisseur de soins de santé et la compagnie d'assurance - en un mot, voici ce que votre médecin est payé en votre nom.

Montants non déductibles

• Le terme "refusé" pourrait définir votre cœur de course et apporter des visions de factures médicales raides, mais alors que ce sont les montants que la compagnie d'assurance a refusé de payer, il n'y a pas lieu de paniquer. Un montant refusé est tout simplement la différence entre ce qui a été facturé par le prestataire de soins de santé et ce que la compagnie d'assurance a payé. Ces montants ne sont pas facturés au patient à la place, ils sont radiés par le fournisseur de soins de santé.

Qu'est-ce que tout cela signifie

• Détail de l'EOB des négociations d'allers et retours entre votre fournisseur de soins de santé et de votre compagnie d'assurance vous permet de garder un œil sur ce qui est présenté et ce qu'elle est censée couvrir. Lisez chaque EOB attentivement et assurez-vous que vous comprenez tous les codes imprimés à côté des éléments énumérés - votre compagnie d'assurance fournit un indice de leurs significations. En prenant le temps de lire ces informations, vous gagnerez une bien meilleure compréhension de ce que votre compagnie d'assurance est fait (ou non) en votre nom.