Utilisation de moyens de contention dans les maisons de soins infirmiers

Types de restrictions

• Il existe de nombreux types de restrictions disponibles.

  Ceintures gazeuses ou des gilets de sécurité sont utilisés pour attacher un patient à un lit ou un fauteuil roulant en limitant le torse. Une barre de sécurité est une barre placée à travers le tour du fauteuil roulant pour empêcher un patient de tomber ou de glisser sur. Poignet ou mitaine restrictions empêchent le patient de retirer les tubes ou les pansements IV. rails de lit sont considérés comme une contrainte, et les politiques varient quant à savoir quand et comment ils peuvent être soulevées.

  Il ya aussi des médicaments qui sont considérés comme des restrictions chimiques. Ceux-ci sont administrés par une infirmière ou un médecin, généralement comme un cas de dernier recours quand un patient devient violent.

Effets de restrictions

• Restrictions ne devraient être utilisés pour protéger le patient. Les patients peuvent être retenus si elles sont violentes ou sont en danger de tomber, errant ou lui-même ou de blesser les autres.

  
  
  
  

  Restreignant le mouvement avec une retenue peut entraîner:

  Perte de dignité personnelle et l'estime de soi
  Confusion accrue
  Anxiété
  Colère accrue
  Frustration
  Diminution de la communication

  Physiquement, les restrictions peuvent entraîner:

  
  
  
  
  

  Dégradation de la peau
  Faiblesse musculaire
  Les caillots de sang
  Pneumonie
  Constipation

Alternatives à restrictions

• Ces restrictions sont généralement considérées comme une mesure de dernier recours. Avant d'utiliser un dispositif de retenue essayer de:

  Utilisez lit ou porte des alarmes pour désigner patients confus.
  Distraire le résident avec une autre activité ou à la télévision.
  Ecouter de la musique apaisante.
  Transporter le patient à un autre domaine.
  Utilisez rembourrage, des animaux en peluche et autres objets mous de soutien.
  Parlez au patient, d'une voix ferme calme.

Procédure de retenue

• Utilisez les techniques alternatives en premier.
• Obtenez une ordonnance d'un médecin par écrit.
• Utilisez le dispositif de retenue moins restrictive lorsque cela est possible (ce qui est, utiliser un dispositif de retenue à la place d'un gilet etc. poignet).
• Utilisez la restriction de taille correcte.
• Expliquez au résident de la retenue et de la raison pour laquelle il est appliqué.
• Appliquer la limitation, en toute sécurité et correctement.
• Autoriser le patient comme autant de mouvement que possible- garder la lumière d'appel à la portée du patient.
• Vérifiez entraves aux poignets toutes les 15 minutes.
• Vérifiez la sécurité du patient toutes les 30 minutes, y compris la vérification de rupture de la peau, l'alignement du corps et de la toilette besoins et répondre à ces besoins en fonction des besoins.
• Retirer les appuie toutes les 2 heures.
• Exercer la branche restreinte.
• Documenter les applications, les contrôles et la suppression des restrictions.

Avertissement

• L'utilisation inutile des dispositifs de retenue est considérée comme fausse emprisonnement. Le personnel infirmier à domicile ne devrait jamais utiliser des restrictions pour leur propre convenance. État et les lois fédérales, dont la Loi Omnibus Budget Reconciliation (OBRA), couvre l'utilisation des dispositifs de retenue.

  Apprenez les lois et les politiques de la maison de soins infirmiers sur les restrictions étatiques et locales. Documenter les violations et de discuter des divergences avec l'administration de la maison de soins infirmiers. Si nécessaire, signalez vos conclusions au département local de santé ou de la police.

Conseils

• Rassurer le patient sobre fréquemment. Retirez l'appui dès que vous vous sentez le risque pour la sécurité du patient est parti.

  Les contraintes physiques peuvent meurtrir la peau délicate, en particulier chez les personnes âgées. Appliquer la limitation, de sorte qu'il est sécurisé, mais ne pas endommager la peau.

  Lors d'une tentative pour maîtriser un patient violent, ne le prenez pas. Cela peut être considéré comme une agression et charges peut être déposée contre vous.