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Quels plans d'assurance-maladie ne médecins préfèrent?

Plans Medicare, Medicare Part C ou appelés de façon plus appropriée les plans de remplacement de Medicare, sont des régimes d'assurance offerts par les assureurs privés qui prennent la place du plan Medicare traditionnel offert par le gouvernement fédéral. Avec Medicare traditionnel, une partie des prestations de sécurité sociale prélevées sur l'allocation mensuelle paie la prime d'assurance-maladie. Avec des plans de remplacement de Medicare, le participant paie une prime au régime d'assurance privé pour sa couverture.

Les entreprises qui offrent des plans de rechange Medicare

  • Les plans les plus populaires offerts par les assureurs-maladie privés sont par Humana et Anthem Blue Cross et Blue Shield. Autres, petites compagnies d'assurance offrent également des plans de remplacement, y compris Medicare Pyramid et options Sterling. Plusieurs compagnies d'assurance privées plus petites ont été prompts à offrir des plans de remplacement de Medicare, seul de décider plus tard que ces plans ne sont pas rentables et ont décidé de mettre fin à leur couverture. Certains de ces plans ont fusionné avec de plus grandes compagnies d'assurance, tandis que d'autres ont simplement quitté leurs participants à la recherche d'un autre régime.

Couverture



  • Quand il vient à la couverture par les régimes privés d'assurance-maladie de remplacement, les médecins préfèrent les grandes entreprises, ces sociétés ont un revirement de paiement plus rapide que les plus petites entreprises. La plupart des grandes entreprises acceptent également les demandes par soumission électronique, éliminant le travail de longue haleine de l'impression de demandes sur papier et de les envoyer aux entreprises. Malheureusement, de nombreuses petites entreprises offrant des plans de remplacement Medicare encore besoin bureau ou la facturation de la compagnie du médecin de présenter leurs demandes sur papier.

Acceptation




  • Une autre raison pour laquelle les médecins préfèrent les grandes compagnies d'assurance est qu'ils sont généralement déjà en réseau avec ces entreprises, faire des affaires avec eux en tant que prestataires d'assurance commerciale. Souvent, la paperasse et le temps nécessaires pour entrer en réseau avec des petites compagnies d'assurance est tout simplement pas la peine si seulement une poignée de patients sont touchés. Si vous êtes intéressé par un plan de remplacement Medicare, assurez-vous que votre médecin et de l'hôpital ou de la clinique locale vont accepter cette assurance que la couverture.

Les remboursements et les paiements des patients

  • Dans l'ensemble, les plans de Medicare Supplement remboursent généralement le médecin à ou légèrement au-dessus des taux de Medicare réguliers. Ceci, en conjonction avec la rotation rapide des compagnies d'assurance privées, rend beaucoup de ces plans de remplacement Medicare très souhaitables aux médecins. Ces plans exigent habituellement une quantité de co-paiement pour le patient à payer à chaque visite. Si vous envisagez un de ces plans, prendre en compte le montant que vous aurez à payer en co-paiements par rapport au montant de la coassurance de 20 pour cent traditionnel, vous aurez à payer avec un plan Medicare traditionnel. Vous avez besoin de peser également le montant de la prime mensuelle pour les plans de supplément de Medicare par rapport à la quantité de la sécurité sociale retenus pour payer une prime traditionnelle Medicare.

Approbation préalable pour les essais

  • Dans cet aspect, la plupart des médecins préfèrent l'assurance-maladie Medicare plus de plans de supplément traditionnels. Medicare traditionnel ne nécessite pas précertification pour la plupart des procédures de consultation externe, de sorte que le personnel de gagner du temps en ne pas avoir à pré-certifier les tests, l'ordonnance de médecins. Plans de remplacement Medicare privées, cependant, nécessitent souvent des médecins d'effectuer une pré-certifier tous les tests ambulatoire, ce qui rend parfois difficile d'obtenir des tests nécessaires prévue pour leurs patients.

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