Medicare hmo vs ppo plans

Fonction

• Ces deux systèmes de soins de santé gérés sont des entreprises privées qui cherchent à fournir un accès aux meilleurs professionnels de qualité à faible coût. Ces coûts de soins de santé réduits encouragent et soulignent l'importance d'un traitement médical précoce et les soins préventifs. Medicare HMO et les plans PPO accepter toutes les personnes atteintes de maladie à moins que le membre ne satisfait pas aux exigences suivantes: résident permanent dans la zone de service du régime, compléter les documents requis acceptant les conditions et les règles du plan, et le membre ne peuvent pas avoir l'IRT, phase terminale de la maladie rénale, tout en appliquant.

Besoins HMO Santé

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  Les personnes atteintes de maladie et qui inscrivent dans les HMO sont limités à ne recevoir que des soins médicaux à partir du réseau de médecins dans la politique de HMO. HMO ont des règles spécifiques de couverture, mais les HMO sont nécessaires pour couvrir et de fournir tous les services que Medicare couvre. Les membres des HMO sont tenus de choisir un médecin de soins primaires, appelée PCP, lors de l'inscription dans l'organisation. Cette PCP est le premier contact pour tous les besoins médicaux, et leur renvoi est nécessaire avant de visiter un spécialiste au sein du réseau HMO.

Besoins PPO Santé

• OPP Medicare offrent une plus grande variété et la flexibilité dans le choix des médecins, des hôpitaux et même les spécialistes que l'HMO standard. En outre, si une personne a besoin de soins médicaux d'un médecin en dehors du réseau, un plan de PPO couvrira jusqu'à 80 pour cent de la facture médicale alors que les patients avec une politique de HMO sont tenus de ramasser la totalité de la facture. En outre, l'assurance-maladie PPO fournissent habituellement des avantages supplémentaires, tels que les soins dentaires et ophtalmologiques.

Coûts HMO

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  HMO sont moins coûteux que les OPP. Si les soins médicaux nécessaires reste dans le réseau fourni, puis les membres ne sont tenus de payer un petit coût mensuel fixe plus un co-paiement minimal pour chaque visite chez le médecin.

Coûts PPO

• En raison de la vaste réseau de fournisseurs et les avantages, les membres encourent davantage de dépenses de poche avec un plan de PPO. La plupart des OPP payer une quote-part légèrement plus élevée et certains exigent même un paiement de franchise avant que l'assurance couvre le projet de loi.

Considérations

• Les avantages et les structures de coûts varient non seulement entre les plans HMO et PPO, mais aussi entre les HMO spécifiques par rapport à d'autres comme les HMO est le même avec les plans de PPO différents. Des recherches approfondies peut être nécessaire pour trouver le plan parfait qui correspond et reflète les besoins de santé et les coûts souhaités du futur membre.