Comment calibrer l'outil d'évaluation de la chute morse

Évaluer et tracer l'histoire de la chute du patient. Ce score est de 0 si elle n'a pas baissé dans les trois mois. Ce score est 25 si elle a une histoire de chute ou a diminué au cours de la présente admission à l'hôpital. Vérifiez sa carte pour le diagnostic secondaire. Le score est de 0 à moins qu'il y est plus d'un diagnostic médical et 15 si deux ou plusieurs diagnostics médicaux sont répertoriés. Note aides ambulatoires 0 si elle marche sans aide, est cloué au lit ou utilise un fauteuil roulant. Le score est de 15 si elle utilise un déambulateur, une canne ou des béquilles. Le score est de 30 si elle est crispée sur les murs et les meubles pour le soutien. Le score est de 0 pour aucune thérapie intraveineuse présente. Le score est de 20 si elle a un verrou de l'héparine ou de l'appareil inséré par voie intraveineuse.

Observer la démarche du patient. Score une démarche normale - il arpente sans hésitation - à 0. Si il se baissa et prend Bref, pas traînants, sa démarche est faible et a marqué comme un 10. Score 20 si il a une démarche altérée, sa tête est en baisse, il a du mal à se lever d'une chaise, saisit pour une aide à la marche et ne peut pas marcher sans aide. Mesurer son état mental en jugeant son évaluation de ses limites. Demandez-lui si elle a besoin d'aide pour aller aux toilettes. Noter lui comme normale avec un score de 0 si il répond d'une manière compatible avec l'ordre ambulatoire. Note 15 si ses réponses ne sont pas réalistes.

Tally et enregistrer les scores du patient pour calibrer l'automne Morse outil d'évaluation. Identifier son niveau de risque de chute que soit aucune intervention nécessaire, les interventions de prévention des chutes standards nécessaires ou d'interventions de prévention à haut risque nécessaires. Un score total de 0 à 24 indique une absence de risque de chute, et elle nécessite des soins infirmiers de base seulement. Un score de 25 à 50 indique une chute de faible risques mise en œuvre des interventions de prévention des chutes standards sont obligatoires. Un score supérieur à 51 indique une chute haute des risques mise en œuvre des interventions de prévention à haut risque sont nécessaires. Envisager l'établissement de soins de santé, et faire des recommandations que sa place dans l'environnement le plus sûr possible.